Прижечь нельзя оставить. Что нужно знать о распространённых женских недугах и почему иногда их лучше не лечить

Молочница

Что такое молочница

Так в быту называют вагинальный кандидоз. Это воспалительное заболевание, вызываемое грибком Candida. Кандида в норме присутствует на коже и слизистых, в том числе горле, кишечнике и влагалище, и не вызывает никаких проблем. Но когда микрофлора во влагалище меняется, кандиды становится больше, что приводит к неприятным симптомам.

Симптомы молочницы

Вот как проявляется молочница:

• вагинальным зудом и болезненными ощущениями;
• болью во время полового акта;
• болью или дискомфортом при мочеиспускании;
• творожистыми выделениями из влагалища.

«Молочница может иногда протекать вообще без выделений, может протекать только с зудом. Сыпи обычно не бывает при кандидозе. Не всегда какой-то зуд или выделения, жжение или сыпь, тем более, это кандидоз. Это могут быть и другие заболевания», — рассказывает Алина Степанова.

Причины молочницы

Их довольно много. Возникнуть молочница может из-за:

• частой смены половых партнёров;
• стрессовых ситуаций;
• постоянного использования прокладок;
• приёма антибиотиков;
• приёма гормональных контрацептивов;
• диабета в анамнезе;
• беременности;
• ослабленной иммунной системы (в том числе при химиотерапии или приёма стероидов).

Постоянные обострения молочницы — это норма?

Нет, такого быть не должно. Женщины могут сталкиваться с рецидивирующей, или хронической молочницей в отсутствие лечения или при неправильном лечении заболевания.

«Если это хроническая молочница, то есть рецидивирующая, то это препараты, которые нужно использовать длительно. Они подбираются на приёме. На нём также исключают все возможные другие причины, например, инфекции, передаваемые половым путём», — отметила специалист.

Эрозия шейки матки

Ещё один диагноз, из-за которого нередко волнуются россиянки. Но далеко не всегда нужно принимать какие-то меры.

Что такое эрозия шейки матки

Под эрозией понимают разные состояния.

• Существует истинная эрозия — повреждение плоского эпителия шейки матки.
• Помимо этого, есть эктопия — состояние, при котором клетки, выстилающие внутреннюю часть шейки матки (цилиндрический эпителий), выходят за её границы и замещают собой плоский эпителий.
• Ещё есть эктропион — выворот шейки матки, при котором цилиндрический эпителий из цервикального канала оказывается снаружи.

Эктопия и эктропион могут быть врождёнными, но не всегда. Они довольно часто встречаются у женщин детородного возраста, и обычно беспокоиться тут не о чем.

Симптомы эрозии

Нередко она протекает бессимптомно. В отдельных случаях возможны кровотечения, аномальные выделения из половых органов и дискомфорт во время или после полового акта.

Причины эрозии

Эрозию чаще считают не самостоятельным заболеванием, а потенциальным симптомом какой-то другой патологии. Её могут вызвать и безобидные вещи, например, случайная травматизация во время полового акта. В таком случае она пройдёт самостоятельно. А если причиной стала инфекция, передающаяся половым путём, нужно лечить её, а не эрозию.

«Это может звучать страшно, но сама эрозия как таковая не страшна. Нас больше всего интересует само состояние клеток, а не то, как шейка выглядит», — отметила Алина Степанова.

Другое дело — когда эрозию вызывает патологическое состояние клеток. Чтобы их обнаружить, сдают онкоцитологию и тест на вирус папилломы человека.

Что делать с эрозией

Если клетки по результатам анализа абсолютно нормальны, а вируса папилломы человека нет, то делать ничего не нужно.

«Если есть вирус папилломы человека или изменения в клетках, которые мы видим по онкоцитологии, или есть и то и то, тогда мы проводим дополнительные исследования. Это может быть кольпоскопия или биопсия, или и то и то сразу. В зависимости от ситуации тактика может отличаться. Только после этого мы уже можем предложить лечение, если всё-таки у нас есть высокий риск рака либо уже рак», — рассказала акушер-гинеколог.

Как лечить эрозию

Только хирургически. Нужно убрать повреждённый участок (при наличии оснований) и затем изучить его. А вот прижигать эрозию в целом бессмысленно.

«Никакие свечи, препараты, иммуномодуляторы, иммуностимуляторы никак не лечат ни вирус папилломы человека, ни изменения в клетках. Лечить эрозию свечами нецелесообразно от слова совсем», — подчеркнула специалист.

Киста яичника

Могут быть самыми разными, как абсолютно безопасными, так и не очень. Многие, кто сталкивается с таким диагнозом, боятся: придётся ли им ложиться на операцию и грозит ли киста раком?

Что такое киста

Киста — это образование в виде пузыря с жидким или полужидким содержимым. Оно появляется в структуре того или иного органа или ткани и может со временем увеличиваться. Причины возникновения кист до конца неизвестны. Считается, что в механизме их развития могут играть свою роль гормональные изменения и заболевания щитовидной железы.

Кисты яичников могут поражать только один яичник или оба сразу. Сами яичники расположены по бокам от матки и занимаются тем, что ежемесячно производят яйцеклетку, а ещё вырабатывают половые гормоны прогестерон и эстроген.

Симптомы кисты яичника

У пациенток встречаются:

• боль в области таза;
• боль во время полового акта;
• трудности с опорожнением кишечника;
• частая потребность в мочеиспускании;
• обильные, нерегулярные или слишком скудные менструации;
• вздутие живота;
• сытость после приёма небольшого количества пищи.

Какие кисты яичника бывают

Функциональные кисты — сюда относят фолликулярные кисты и кисты жёлтого тела.

• Фолликулярные кисты возникают, когда не происходит запланированная овуляция — фолликул, который должен был совулировать, этого не сделал и стал расти дальше.
• Киста жёлтого тела — следствие избыточного накопления жидкости в железе, которая в норме образуется в яичниках после овуляции.

Функциональные кисты не опасны и исчезают сами по себе.

«Существуют они, как правило, не очень-то долго: 1–3 месяца. Чаще всего мы случайно находим кисты яичников просто при проведении УЗИ, и в этом случае, если мы обнаружили кисту, мы приглашаем пациентку через 3–6 месяцев для того, чтобы отследить, исчезла ли киста и нет ли какого-либо роста», — рассказала Алина Степанова.

Нередко встречаются эндометриоидные кисты — они возникают в очагах эндометриоза (сам эндометриоз — это состояние, при котором ткани, подобные внутреннему слою матки, разрастаются за её пределами). Такие очаги постоянно кровоточат и могут стать образованием, наполненным кровью.

«Эта кровь будет темнеть, сгущаться и может становиться похожей на шоколад. Поэтому такие кисты называют ещё шоколадными», — пояснила врач.

Чем опухоль отличается от кисты яичника

Это абсолютно разные новообразования. Отличить одно от другого можно даже на УЗИ.

• У кист гладкая структура и тонкие стенки.
• У опухолей неровные стенки и неровная поверхность.

Чаще других встречаются такие опухоли, как муцинозная цистаденома (это капсула с муцином, который напоминает слизь) и тератома (она происходит из эмбриональных клеток). Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чтобы уточнить вид и тип опухоли, понадобятся дополнительные исследования.

Что делать с кистой

Решать будет врач. Возможные варианты:

• наблюдение;
• гормональная терапия;
• хирургическое вмешательство.

В целом обычная киста не приведёт к раку. А вот опухоль может — поэтому нужно тщательно всё проверить.

Цистит

Что такое цистит

Вообще цистит, то есть воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, лечит уролог — это врач, который специализируется на заболеваниях мочевыделительной системы. Так что если женщина постоянно сталкивается с циститом, ей нужна консультация профильного специалиста. Гинеколог же может помочь снять острый период.

Симптомы цистита

Сюда включают:

• боль, жжение или покалывание при мочеиспускании;
• более частые позывы к мочеиспусканию;
• изменения мочи: она может стать тёмной, мутной или отличаться сильным запахом;
• боль внизу живота.

Причины цистита

Женщины часто сталкиваются с этим заболеванием из-за анатомической особенности — близкого расположения уретры к входу во влагалище и заднепроходному отверстию. А ещё уретра у женщин короче, чем у мужчин.

Чаще всего пациентки сталкиваются с тем, что кишечная палочка (Escherichia coli или E. coli), которая в норме обитает в нижней части кишечника, попадает в уретру и поднимается в мочевой пузырь, где становится причиной воспаления. Это может произойти в том числе в результате полового акта. При этом стоит знать, что цистит могут вызывать и другие патогены.

Существуют и неинфекционные факторы риска развития цистита. Сюда относят в том числе воспаления, вызванные приёмом лекарств или возникшие на фоне какого-то заболевания, например сахарного диабета и мочекаменной болезни.

Как гинеколог поможет с циститом

Иногда причинами цистита могут быть изменения микрофлоры влагалища или, например, инфекции, передающиеся половым путём — а это уже компетенция гинеколога. Помимо этого, пациентка может заподозрить цистит, а на деле это совсем другое заболевание — вагинит или что-то ещё. Поэтому консультация гинеколога может оказаться нелишней.

Как лечат цистит

Прежде чем назначить лечение, нужно провести исследования: общий анализ мочи и бакпосев. Затем специалист определится с тактикой лечения. Острый период снимают антибиотиками.

«То, что может помочь клюква, пробиотики, антисептики, витамины, БАДы, гомеопатия, акупунктура, физиотерапия, гирудотерапия и так далее — это всё миф. Не нужно себя мучить и откладывать момент улучшения своего качества жизни», — подчеркнула специалист.

При рецидивирующем цистите врач может назначить определённый режим приёма антибиотиков — иногда регулярно, иногда только после полового акта. А женщинам постменопаузального возраста допустимо использовать вагинальные эстрогены.

Как предотвратить цистит

Вот основные меры профилактики:

• мытьё рук и половых органов партнёров перед половым актом;
• опорожнение мочевого пузыря женщиной после полового контакта, следом — гигиена наружных половых органов;
• достаточное употребление жидкости;
• отказ от применения спермицидов;
• уменьшение числа половых партнёров;
• отказ от тугого синтетического нижнего белья;
• вытирание после акта дефекации от половых органов в сторону заднего прохода (а не наоборот).