Хочу как Кардашьян. Что такое «Оземпик» и почему не стоит худеть с помощью этого препарата?
Бывают ли лекарства от ожирения
Врач объясняет, что лекарства для лечения ожирения рекомендованы пациентам, которые не могут достичь снижения массы тела другими способами.
По словам Овчинниковой, медикаментозная терапия для лечения ожирения включает несколько групп препаратов:
-
Ингибиторы липазы («Орлистат»), самые первые препараты для снижения массы тела. Они блокируют фермент, расщепляющий жиры, и жир выводится в неизменном виде. В основе механизма их действия лежит процесс блокирования фермента в желудочно-кишечном тракте, который расщепляет жиры, в конечном итоге жир не расщепляется и не попадает в кровь, а выводится в неизменном виде. Такие препараты подойдут пациентам с хроническими запорами, так как один из побочных эффектов — диарея. Препарат противопоказан при острых панкреатитах и заболеваниях, сопровождающихся диареей, синдромом хронической мальабсорбции, холестазом. Выраженность и продолжительность побочных эффектов напрямую зависят от приверженности пациентов лечению и соблюдения рекомендаций по ограничению жиров в пище.
-
Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и допамина («Сибутрамин»). Это препараты центрального действия, которые регулируют центр голода и насыщения. Препарат выписывается строго по рецепту врачом, так как имеет множество противопоказаний и нежелательных лекарственных реакций.
-
Агонисты рецепторов ГПП1 («Лираглутид»). Это одни из самых современных препаратов в лечении ожирения. К ним и относится нашумевший «Оземпик».
Кроме существующих именно лекарственных препаратов для лечения ожирения, изобретательные пациенты используют и другие лекарства или биологические активные добавки в погоне за идеальным телом.
«Я сталкивалась с тем, что пациенты принимали заместительную гормональную терапию гормонами щитовидной железы для снижения веса без каких-либо на то показаний при абсолютно нормальной щитовидной железе. В итоге к снижению массы тела такой вариант не привёл, а лишь вызвал целый "букет" нежелательных лекарственных реакций и привёл к длительному периоду реабилитации после отмены этого препарата. Если причина ожирения — сниженная функция щитовидной железы, то приём гормонов будет способствовать снижению массы тела. Но установить точный диагноз можно, обратившись к врачу и сдав анализы на гормоны (ТТГ, Т4 свободный). Трактовать значения анализов должен только врач, так как для разных пациентов будут разные нормы гормонов. Также необходимо учитывать тот факт, что лечим мы пациента, а не анализы, поэтому назначение терапии должно быть основано на совокупности клинических, лабораторных и инструментальных данных», — рассказывает эндокринолог Ольга Овчинникова.
Как действует «Оземпик»
«Изначально агонисты ГПП1 были изобретены для лечения сахарного диабета 2-го типа. В ходе множества исследований был выявлен выраженный эффект в виде снижения массы тела, после чего один из препаратов был зарегистрирован для лечения ожирения независимо от наличия у пациента сахарного диабета 2-го типа», — говорит эндокринолог.
Среди множества механизмов действия можно выделить создание ощущения наполненного желудка. «Оземпик» создаёт чувство насыщения, в итоге человек ест мало и действительно теряет вес. Имитируя гормон ГПП1, препарат уменьшает аппетит и способствует снижению сахара в крови.
Кому необходим «Оземпик»
Действующее вещество «Оземпика» — семаглутид. Овчинникова рассказывает, что несмотря на то, что FDA в 2021 году одобрила приём препарата для лечения ожирения без диабета, на территории РФ в настоящее время препарат зарегистрирован исключительно для лечения сахарного диабета 2-го типа согласно инструкции, которая к нему прилагается, и клиническим рекомендациям.
Но подобные препараты стали популярны среди тех, кто просто хочет снизить вес, без соответствующего заболевания.
В прошлом году быстро похудевшие сёстры Кардашьян подозревались в принятии «Оземпика». Ким тогда появилась в облегающем платье Мэрилин Монро, демонстрируя идеальную фигуру. По разным данным, актрисы Джулия Фокс и Кристина Хендрикс, певица Джессика Симпсон тоже явно уменьшили свои формы с помощью «Оземпика». Но ни одна из звёзд в принятии лекарства от диабета не призналась, отрицая использование каких-либо препаратов.
«Ажиотаж по поводу "Оземпика" привёл к его массовой скупке, что вызвало дефицит препарата, который был необходим пациентам с сахарным диабетом 2-го типа», — говорит врач.
Противопоказания «Оземпик»
Препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, почечной и печёночной недостаточности, депрессии, у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Могут быть и другие проблемы, так как долгосрочных исследований пока нет.
Novo Nordisk — компания, запустившая «Оземпик» на рынок, прекратит его поставки в Россию. В 2024 году его уже нельзя будет купить.
«Не стоит заниматься самолечением — это грозит отсутствием эффекта, появлением нежелательных реакций и нанесением вреда здоровью. Лечение ожирения необходимо проводить комплексно, чтобы достичь максимального эффекта. Людям необходимо начинать с модификации образа жизни и нормализации режима и характера питания, внедрения и расширения физической активности. А для медикаментозных препаратов, таких как "Оземпик", обязательна консультация врача-эндокринолога. Так как у каждого лекарства есть свои противопоказания и побочные эффекты», — подчёркивает Овчинникова.