Носовое кровотечение: как его предупредить и остановить. Советы врача

Почему идёт кровь из носа: причины

Как говорит доктор Желтышев, причиной могут быть травмы, повреждение слизистой, резкий перепад давления при подъёме на высоту. Однако в ряде случаев, если идёт кровь из носа, причины у взрослого или ребёнка могут быть связаны с патологиями сердца, сосудов и печени, болезнями крови с нарушениями свёртываемости крови.

Наконец, носовое кровотечение может оказаться первым (а на начальных стадиях и единственным) признаком наличия новообразования в полости носа.

«Довольно распространённая причина, почему идёт кровь из носа, — сухость слизистой оболочки. Чаще всего это возникает из-за сухости воздуха: зимой этому способствует отопление, летом — кондиционирование помещений. Из-за низкой влажности вдыхаемого воздуха происходит истончение слизистой носа, стенки сосудов становятся ломкими, и в результате кровотечение может возникнуть при банальном сморкании или даже в состоянии покоя», — предупреждает врач-оториноларинголог.

Для борьбы с сухостью слизистой оболочки назначается местное лечение — увлажнение полости носа. Помимо этого, рекомендуется увлажнение воздуха в помещениях и отказ от постоянного использования сосудосуживающих капель.

Врач Желтышев добавил: «Иногда при носовом кровотечении у взрослых или если идёт кровь из носа у ребёнка, причины кроются в таком заболевании как риносинусит. Это обусловлено воспалением слизистой оболочки и применением местного лечения: промывания носа солевыми растворами, использования сосудосуживающих препаратов. Более того, длительное применение сосудосуживающих капель вызывает атрофические нарушения слизистой оболочки — медикаментозный ринит, при котором пациенту следует отказаться от постоянного использования этих препаратов».

Опасный симптом

Оториноларинголог подчёркивает: нужно понимать, что если идёт кровь из носа у взрослого или ребёнка — это не болезнь, а симптом, который зачастую является единственным признаком различных заболеваний. Поэтому не стоит недооценивать серьёзность данного состояния, особенно когда часто идёт кровь из носа.

Но даже при однократном непродолжительном кровотечении лучше обратиться к лору, ведь кровотечение может быть связано с системным заболеванием, для диагностики которого пациенту может потребоваться срочное комплексное обследование у профильных специалистов (кардиолог, ревматолог, эндокринолог, гематолог и т. д.).

Как остановить кровь из носа?

Врач Георгий Желтышев настоятельно посоветовал при сильном носовом кровотечении немедленно вызвать скорую.

Во время ожидания приезда скорой, когда идёт кровь из носа, — что делать:

1. Посадить человека. Горизонтальное положение или запрокидывание головы назад строго запрещено, особенно если человек находится без сознания. Лучшей позой будет вертикальное положение тела со слегка наклонённой вперёд головой.
2. Приложить к области носа что-то холодное (снег, лёд, замороженные продукты).
3. Закапать в полость носа сосудосуживающий препарат или установить тампон, смоченный сосудосуживающими каплями — это способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения.
4. Сжать крылья носа на 10–15 минут (дышать ртом).
5. Если человек страдает артериальной гипертензией, нужно измерить давление и при необходимости снизить с помощью препаратов, прописанных врачом.

Как разъяснил Желтышев, бригада скорой медпомощи сделает тампонаду полости носа, введёт кровоостанавливающие препараты и доставит пациента в специализированное отделение, где пациентом будет заниматься лор-врач.

В его арсенале есть разные методы остановки носового кровотечения:

• установка гемостатических (кровоостанавливающих) тампонов в полость носа;
• коагуляция («прижигание») кровоточащего сосуда полости носа;
• назначение препаратов, укрепляющих сосудистую стенку и улучшающих свёртываемость крови.

Как правило, эти манипуляции дают желаемый результат. Если же купировать кровотечение на амбулаторном приёме невозможно, пациент направляется на госпитализацию в стационар.