Что такое запрет абортов и почему в России про него говорит даже Путин. Простыми словами
Простыми словами, запрет абортов, это одно из решений для повышения рождаемости, которое периодически рассматривают самые разные государства.
Работает этот запрет с разной степенью успеха — лучше всего в развивающихся странах и там, где высокая религиозность населения. В развитых современных светских странах женщины чаще всего знают о контрацепции, в том числе экстренной, и имеют к ней доступ, поэтому запрет на аборты к существенному росту населения не приводит.
В десятках стран мира аборты запрещены либо полностью, без всяких исключений, либо во всех случаях, кроме тех, когда речь идёт о риске для жизни женщины.
Есть также государства, которые разрешают прерывать беременность по медицинским показаниям (например, из-за аномалий развития плода) и при исключительных обстоятельствах (например, в случае изнасилования).
В России и ряде других стран (Канаде, КНР, Турции, Германии, Франции, Дании, Норвегии, Швеции, Италии, Ирландии, Исландии, Чехии, Болгарии, Венгрии, Республике Корея, Вьетнаме, Сингапуре и т. д.) аборты проводят по желанию женщины, даже если она и плод здоровы.
В России после 12-й недели аборт могут провести только в исключительных случаях — при угрозе для жизни матери, аномалиях развития плода, изнасиловании. Причём в последней ситуации есть верхняя планка — до 22 недель. Услуга прерывания беременности входит в ОМС, то есть её можно сделать бесплатно в государственной больнице.
До установления советской власти аборты на Руси и в царской России считались грехом и были под строжайшим запретом. Искусственное прерывание беременности приравнивалось к детоубийству, за это даже казнили до петровских времён.
При Петре I наказание смягчили до тюрьмы и каторги, причём как для того, кто проводил процедуру, так и для женщины, которой её делали. Но их всё равно делали — повитухи, те же, кто принимал беременность. Правда, ловили их редко — так, в 1910–1914 годы во всей стране вынесли только 139 приговоров.
В 1920 году Советская Россия стала первой страной в мире, в которой легализовали искусственное прерывание беременности. Однако в 1936 году из-за сложной демографической ситуации издали закон о запрете абортов и ввели за их проведение уголовную ответственность.
Из-за ожидаемо возросшего после этого числа подпольных абортов выросло число бесплодных женщин — процедура была травматичной, а в случае осложнений к врачу обращались редко, так как он обязан был донести на пациентку.
При этом помимо запрета прерывать беременность увеличили материальную помощь роженицам, стали помогать многодетным, расширили сеть родильных домов, детских садов и яслей. Но всё это значимых плодов не принесло — рождаемость «добила» война, а материнская смертность и число детоубийств выросли. Росло и число подпольных процедур. В итоге запрет абортов в СССР привёл не к повышению, а к сокращению рождаемости.
В 1951 году законодательство начали смягчать: расширили список показаний к прерыванию беременности.
В 1954-м отменили уголовную ответственность для женщин за нелегальный аборт. В 1955 году прерывать беременность снова разрешили не только по медицинским причинам, но и по желанию.
В указе об этом подчёркивалось, что на это пошли «в целях предоставления женщине возможности самой решать вопрос о материнстве, а также предупреждения вреда, наносимого здоровью женщины внебольничными абортами». Работа по пропаганде вреда такой процедуры, поощрения материнства и введению социальных мер поддержки для родителей не прекращалась.
Спрос на незаконные аборты при этом сохранялся, так как женщину после процедуры в больнице оставляли под наблюдением врачей на какое-то время и выдавали после больничный лист, где значилась причина: «аборт». Не все хотели «светить» перед работодателем подробности личной жизни.
В 1980-х легализация абортов расширилась: срок для прерывания беременности по социальным показаниям (изнасилование, развод, попадание мужа в тюрьму, его смерть, инвалидность у супруга, многодетность и т. д.) продлили сначала с 12 до 24 недель, а затем и до 28.
В постсоветское время число абортов стало снижаться, но всё ещё оставалось высоким: в 1993 году цифра была устрашающей: 235 прерываний на 100 родов.
В 1996 году предельный срок для искусственного прерывания беременности сократили до 22 недель по норме ВОЗ, а перечень социальных показаний расширили. В него вошли, в частности, отсутствие жилья, статус беженцев у семьи, безработица, доход семьи ниже прожиточного минимума, пребывание не замужем.
К 2004 году Россия достигла успехов в этом вопросе, но всё ещё возглавляла список стран по числу абортов — 53,7 на 1000 женщин.
С 2011 года женщина может прервать беременность только через 2–7 суток после обращения с такой просьбой в клинику. В течение этого времени она посещает психолога, делает УЗИ, ей рассказывают о стадии развития плода и предоставляют время на принятие решения. Доабортное консультирование таким образом сохраняет до четверти нежелательных беременностей.
В 2013 году в РФ запретили рекламировать аборты. В 2015 году председатель комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Елена Мизулина инициировала законопроект о выводе абортов из системы ОМС, а также предложила запретить их проводить в частных клиниках, однако тогда её идеи отклонили.
В некоторых регионах в рамках временных акций запрещали делать аборты в определённые дни. В 2017 году в Чувашии запретили проводить аборты в Международный день защиты детей (1 июня).
В 2022 году, по данным Минздрава, число абортов сократилось до чуть менее чем 400 000. То есть только за последнее десятилетие прерывать беременность стали реже в два раза. А вот рождаемость в России не растёт с конца 1980-х годов — небольшие и редкие плюсовые «всплески» ситуацию практически не меняют.
Запрет абортов в России
В 2023 году чиновники и депутаты стали активно продвигать инициативы по ограничению прав женщин на аборт. В Госдуме предложили вернуться к рассмотрению статуса плода как субъекта права. Также прозвучало предложение прерывать беременность при наличии согласия отца ребёнка, если брак зарегистрирован.
Также предлагается разрешить делать аборты по желанию только в государственных и муниципальных организациях на сроке до 8 недель (сейчас срок — до 12 недель). Прервать беременность после изнасилования предлагают разрешить на сроке до 12 недель (сейчас — до 22 недель).
Помимо этого, предлагают увеличить время ожидания аборта до 7 суток (сейчас минимальный срок — 48 часов с момента обращения). Перед абортом женщину хотят обязать сделать не только контрольное УЗИ, но и КТГ — так инициаторы хотят дать матери послушать сердцебиение плода и воздействовать на её психику таким образом.
Вице-премьер Татьяна Голикова поручила Минздраву подготовить оценку возможного запрета на проведение абортов несовершеннолетним без согласия родителей. Пока что девушки могут самостоятельно принять решение с 15 лет.
В октябре 2023 года Минздрав РФ внёс два препарата для медикаментозного аборта в список строго рецептурных. При этом таблетки для экстренной контрацепции под регулирование пока не попали.
Параллельно церковь пытается продавить запрет абортов в России для частных клиник и ограничение их проведения по срокам беременности. В СМИ появлялась информация, что законопроект с такими предложениями внесут в Госдуму в 2024 году.
А пока его нет, в некоторых регионах частные учреждения уже отказались проводить услугу прерывания беременности — видимо, «от греха подальше». В других субъектах РФ стараниями властей ввели ответственность за склонение к совершению аборта.
В каких регионах России ограничили аборты или планируют это сделать
- Крым (частные клиники отказались проводить аборты).
- Курская область (частные клиники отказались проводить аборты).
- Мордовия (частные клиники отказались проводить аборты + введён запрет склонение к прерыванию беременности).
- Татарстан (частные клиники отказались проводить аборты).
- Пензенская область (аборты выводят аборты из перечня услуг частных клиник).
На пороге запрета абортов в частных клиниках:
- Нижегородская область (+обсуждается запрет на склонение к абортам).
- Калининградская область (+обсуждается запрет на склонение к абортам).
В некоторых регионах запреты не ограничивают, но стараются ужесточить их регулирование: Челябинская область (обсуждается запрет на аборты в частных клиниках). Тверская область (запрет на склонение к абортам). Тамбовская область (запрет на склонение к абортам). Приморский край (обсуждается запрет на аборты в частных клиниках).
Советский плакат против абортов, 1925
Мнения о запрете абортов в РФ
Противники запрета на аборт указывают на риски роста нелегальных процедур и, как следствие, повышения бесплодия и смертности среди женщин. Рождение нежеланных детей может привести к росту их убийств и отказов от их воспитания. Даже увеличение времени на принятие решения критикуют, поскольку это может привести к тому, что женщина лишится выбора: срок беременности может стать слишком большим.
Инициативу о том, чтобы спрашивать дозволения мужа, психологи называют формой репродуктивного насилия, ведь она предполагает сохранение беременности вопреки желанию женщины.
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии РУДН Виктор Радзинский в октябре 2023 года отмечал, что само обсуждение темы абортов вызывает страх в обществе: в стране резко вырос спрос на пероральные контрацептивы.
В обществе уже сформированы некие установки, которые нацелены на стабильное и устойчивое развитие — и вот при этих условиях у нас готовы рожать, особенно если поддержка государства будет. А стабильности и развития не происходит. Добавим неблагоприятную демографическую конъюнктуру и неустойчивую экономику — и конечно, женщины в таких условиях не будут рожать детей.
Спикер Совфеда Валентина Матвиенко в декабре 2023 года заявила, что у России «уже есть опыт» в сфере ограничения абортов, который «закончился печальными последствиями»: появлением нелегальных услуг «пещерного качества» и, как следствие, ростом женской смертности.
«Я абсолютно уверена, что никакие запреты, никакая кампанейщина, никакое давление, никакая криминализация законодательства в этой сфере не могут и не смогут решить эту проблему. И государство по этому пути точно не пойдёт. <...> На мой взгляд, сейчас нужно снизить накал риторики, перенести это обсуждение в плоскость здравого смысла и продолжить кропотливую профессиональную работу, которая исключала бы ошибки и невзвешенные предложения, не приводила к тревогам в обществе».
Валентина Матвиенко
© Maksim Konstantinov/Global Look Press
При этом, по мнению Матвиенко, Россия постепенно движется к тому, что аборты будут проводиться только по медицинским показаниям или в случае насилия.
Патриарх Кирилл, который много лет бьётся за запрет абортов, в ноябре 2023 года призвал вслед за региональными инициативами принять федеральный закон о запрете «склонения к аборту» — для медиков. Правда, он не уточнил, где именно и каким образом врачи заставляют женщин пойти на аборт.
«К сожалению, продолжает сохраняться в нашем обществе опасное убеждение, согласно которому прерывание зачавшейся жизни относится к правам человека. Это просто издевательство над самой идеей прав человека. Но сейчас этой темой — правами человека — очень многое прикрывается, в том числе разного рода греховное и даже асоциальное поведение», — уверен патриарх Кирилл.
А зампредседателя Госдумы, многодетная мать и жена священника Анна Кузнецова заявила, что парламентарии решили-таки рассмотреть запрет абортов в частных клиниках:
«Со своей стороны прорабатываем соответствующие инициативы в защиту наших семей, в защиту наших детей. <> Ведётся активная и системная работа по защите детских жизней и здоровья мам».
Некоторые парламентарии даже пускаются в рассуждения о душе плода.
«У нас считается, что моё тело — моё дело. То есть женщина принимает решение. Вопрос: у нас, если мы признаём, что ребёнок в утробе матери уже имеет душу, ну тогда у нас по Семейному кодексу отец и мать имеют равные права по отношению к детям. Тогда и здесь должно быть такое же право отца на принятие решения по абортам», — утверждает депутат Госдумы от фракции «Справедливая Россия — За правду» Дмитрий Гусев.
Впрочем, комитет Госдумы по охране здоровья в декабре 2023 года выступил против запрета на аборты в частных клиниках и за развитие механизма доабортного консультирования. По данным парламентариев, в 2022 году после таких бесед 23% женщин передумали делать аборт.
Взгляд Путина на тему запрета абортов в России
В 2017 году президент Владимир Путин заявлял, что в вопросе об абортах «ничего нельзя ломать через колено», и привёл в пример другие страны, которые оставляют решение за женщиной: «Почему? Потому что есть большие опасения, что в случае тотального запрещения у нас махровым цветом будут расти криминальные аборты».
В 2023 году президент РФ назвал проблему абортов острой, но не поддержал запрет на них:
«Вопрос: что с этим делать. Запрещать продавать препараты, прерывающие беременность? Или же улучшать социально-экономическое положение в стране, повышать уровень благосостояния, реальных заработных плат, социального обслуживания, помощи молодым семьям по приобретению жилья, помощи по другим направлениям, материальной помощи молодым студенческим семьям?»
На прямой линии с президентом РФ 14 декабря 2023 года жительницы Москвы вновь спросили Путина об абортах, назвав это «вакханалией запретов».
«Запрет разве есть?... Что касается всех этих запретов, я сейчас вспомнил о запретах в сфере антиалкогольной кампании. Мы помним, к чему это привело … к употреблению суррогатов, увеличению самогоноварения, увеличению алкогольных отравлений. <…> В этой области … тоже нужно действовать очень аккуратно.
Разумеется, мне известна позиция церкви, и другой позиции у церкви быть не может, потому что церковь борется за жизнь каждого человека, это понятно.
Государство заинтересовано в том, чтобы эта демографическая проблема решалась бы, если бы женщины, узнав о своей беременности, принимали бы решение в пользу сохранения жизни ребёнка, это очевидная вещь. Но права и свободы женщин у нас тоже должны соблюдаться», — сказал Путин.
Решение проблемы, по мнению президента, лежит «как минимум в двух областях»: обращении к традиционным ценностям, одна из которых — большая семья и признание того, что «ребёнок — это дар божий», и вторая — в сфере материального благосостояния.
Путин призвал обратить внимание на женские консультации, так как «там есть над чем работать», а также приводить в порядок роддома, особенно в районных больницах, и «думать о том, как и дальше работать о поддержке семей с детьми».
Ситуация с абортами в России в цифрах
Число абортов уменьшается в РФ с каждым годом. Суммарно за последние пять лет сократилось примерно на 250 000 случаев.
За 2022 год количество абортов в России уменьшилось на 3,9% (с 411 000 в 2021 году до 395 000), а по желанию женщины — на 5,3% (со 189 000 в 2021 году до 179 000).
При этом в общее число абортов в России включают и самопроизвольные, то есть выкидыши, так что реальная цифра искусственных прерываний ещё меньше.
Чаще всего прерывают беременность женщины в возрасте 25–39 лет. 77,7% абортов приходится на женщин с двумя и более детьми. Впервые беременные идут на такой шаг лишь в 10% случаев.
Смертность в результате осложнений после аборта в РФ составляет 0–3 случая на 100 000 смертей в результате живорождений, или 0,05 % от всей материнской смертности. При этом чаще всего беременность в условиях стационара прерывают самым травматичным из всех медицинских способов — с помощью выскабливания.
Идею о сокращении максимального срока для аборта инициаторы объясняют как раз тем, что хотят снизить осложнения. Однако выскабливание может потребоваться и после принятия абортивных таблеток, и после вакуумной аспирации («мини-аборта»).
Демографы и специалисты в области репродукции считают, что в России нет связи между абортами и уровнем рождаемости, а запретительные меры не помогут улучшить ситуацию.
При этом власти и эксперты прогнозируют дальнейшее ухудшение статистики в 2023–2026 годах. Среди причин называют эхо демографической ямы 1990-х, тенденцию к откладыванию вопроса о детях на попозже, нестабильную геополитическую обстановку в мире.
Демонстранты за права на аборты держат плакаты во время ежегодного Женского марша в поддержку прав женщин в Вашингтоне, 2022
В каких странах запрещены аборты
Полный запрет абортов
Аборты полностью запрещены (за исключением случаев, в которых угрожает опасность жизни матери) в следующих странах:
- Абхазия,
- Афганистан,
- Доминиканская Республика,
- Ирак,
- Иран,
- Оман,
- Сальвадор,
- Гондурас,
- АОЭ,
- Ливия,
- Мавритания,
- Мадагаскар,
- Ватикан,
- Мальта,
- Сирия,
- Чили,
- Филиппины,
- Ангола.
Также во многих странах аборты запрещены частично. Чаще всего их не проводят по желанию или по большинству социальных причин (включая изнасилования).
США
В США законы о прерывании беременности зависят от штата. В 2022 году Верховный суд пошёл на уступки отдельным штатам и отменил общенациональное право на аборт.
Аборты полностью запрещены (кроме случаев спасения жизни женщины) в основном на юго-востоке, на территории 14 штатов, в том числе, например, Алабамы, Арканзасы, Луизианы, Миссури, Оклахомы, Теннесси, Техаса и Южной Дакоты.
Ещё в 8 штатах закон о запрете заблокирован судом. Штаты вокруг Нью-Йорка и западное побережье пока оставили возможность прерывать беременность на тех же условиях, что и до решения Верховного суда.
После ужесточения законодательства в США резко вырос спрос на таблетки для прерывания беременности, и ретейлерам даже пришлось ограничить их продажу. Некоторые работодатели включили в страховки сотрудниц оплату проезда до штатов, где можно прервать беременность по желанию.
В середине 2021 года суд Мексики легализовал аборты в северных штатах страны и декриминализировал их в остальных. В 2022 году жительницы США начали ездить туда на аборты. Некоторые клиники даже стали специализироваться на услугах для иностранок.
Польша
В Польше под давлением католической церкви аборты запретили. В 2020 году Конституционный суд страны признал незаконным право женщины на аборт даже в случае выявления у плода серьёзного порока или неизлечимого заболевания. При этом отклонения здоровья у будущего ребёнка составляли примерно 98% от общего числа причин проведения абортов в Польше.
Это решение вызвало массовые протесты, но к смягчению законодательства они не привели.
Периодически в Польше происходят шокирующие случаи, когда женщине запрещают аборт даже при наличии веской причины. Например, в 2023 году врачи отказались прервать беременность 14-летней девочке, которую изнасиловал её дядя. Ситуацию удалось решить только благодаря вмешательству общественников.
В целом в странах, где аборты строго запрещены, женщины обходят законодательные запреты, приобретая необходимые препараты через интернет либо занимаясь медицинским туризмом — попросту едут делать процедуру там, где это разрешено.
Факт
Врачи категорически против использования любых «народных» средств прерывания беременности. Эффективность многих методов не имеет ни малейшего научного обоснования. Второй опасный момент — непредсказуемость результата и огромные риски для жизни женщины.