Кровь в кале: геморрой, инфекция или рак? Как узнать — разъясняет врач
Проктолог Колосовский: частая причина кровотечений из заднего прохода — это геморрой. Заметив кровь после туалета по-большому, многие пугаются, а то и вовсе диагностируют у себя рак. Однако кровь в кале необязательно свидетельствует об онкологии. Гораздо чаще она говорит о механическом повреждении слизистых желудочно-кишечного тракта и заболеваниях пищеварительной системы. На что ещё обратить внимание, опасно ли это и как понять, что пора к врачу, «Секрету» рассказал Ярослав Колосовский, проктолог, хирург, онколог «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге, кандидат медицинских наук.
© freepik.com
Исследования показывают, что распространённость крови после туалета составляет от 13 до 34%. Существенной разницы в заболеваемости между мужчинами и женщинами обнаружено не было.
Геморрой — основная причина крови в кале
«Частая причина кровотечений из заднего прохода — это геморрой. Заболевание развивается на фоне застоя крови в венах малого таза. Нарушение кровотока приводит к формированию геморроидальных узлов в прямой кишке. Без своевременного лечения узлы увеличиваются в размерах, воспаляются и начинают кровоточить», — разъясняет проктолог Колосовский.
Распознать геморроидальное кровотечение можно по ярко-алому цвету кровянистых выделений и по другим характерным симптомам. Среди них — зуд и жжение в зоне заднего прохода и чувство неполного опорожнения после похода в туалет, образование в форме шишки внутри ануса.
Анальная трещина
Анальные трещины входят в тройку наиболее распространённых проктологических заболеваний.
«Этот дефект слизистой оболочки чаще всего образуется при повреждении недостаточно мягкими каловыми массами, тяжёлой физической нагрузке, использовании слишком жёсткой туалетной бумаги», — поясняет врач.
Без лечения проблема может стать хронической, а со временем привести к формированию язвы и свища. Кровь после туалета при анальной трещине, как и при геморрое, отличается ярко-красным оттенком. Стоит обращать внимание и на другие симптомы: боль при испражнении и запор.
Кровь после туалета — возможны полипы кишечника
Полипы — новообразования в слизистой кишечника, которые чаще всего концентрируются в области прямой кишки. Они считаются доброкачественными, но с высоким риском, по словам проктолога, могут стать злокачественными. При этом полипы не дают каких-то ярких симптомов, и заподозрить их в основном можно как раз таки по крови в кале.
«В отличие от геморроя и анальных трещин выделения имеют насыщенный тёмно-красный цвет и часто содержат примесь слизи. Если вы подозреваете у себя полипы, стоит как можно быстрее обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Это позволит своевременно начать лечение и избежать развития онкологии», — говорит врач.
Язвенный колит и болезнь Крона
Колосовский отмечает, что при появлении кала с кровью причиной могут быть воспалительные заболевания толстой кишки: язвенный колит и болезнь Крона. В этом случае кровотечение развивается из язв в тканях кишечника.
Обе патологии, по словам врачам, встречаются достаточно редко, хотя полностью исключать их вероятность нельзя.
Кишечные инфекции могут быть причиной кала с кровью
«Кровь в кале может появиться и при кишечных инфекциях: вирусных или бактериальных. Это может быть сальмонеллёз, стафилококковая инфекция, ротавирус или энтеровирус», — говорит врач.
Кровь после туалета сопровождают другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: расстройство стула, боли в животе, рвоту. Зачастую у человека также наблюдаются высокая температура, головная боль и озноб. Все перечисленные симптомы — повод незамедлительно обратиться к врачу.
В противном случае кишечная инфекция способна спровоцировать мощное обезвоживание и нанести серьёзный урон организму.
Дивертикулез
Колосовский разъясняет: «Дивертикулез — это заболевание кишечника, при котором на стенках толстой кишки образуются грыжеобразные выпячивания. Образования могут долгое время никак не проявлять себя, но при воспалении или повреждении каловыми массами начинают кровоточить».
Кровь при этом имеет ярко-красный цвет. Распознать дивертикулез также можно по резким болевым ощущениям в нижней левой части живота — подвздошной области.
К какому врачу обратиться при крови в кале
По словам Колосовского, кровь в кале у женщин и мужчин может быть симптомом разных патологий, лечением которых занимаются специалисты разного профиля. Это может быть как проктолог, так и гастроэнтеролог или инфекционист. Однако для начала стоит проконсультироваться с терапевтом или проктологом.
Врач выслушает жалобы, соберёт анамнез, даст направление к профильному медику и на необходимые анализы. Диагностику обычно начинают с исследования кала и анализов крови. Затем подключают и инструментальную диагностику: УЗИ, рентгенографию, эндоскопические исследования — колоноскопию и ректороманоскопию. Последние две считаются «золотым стандартом» при подозрении на новообразования кишечника.
Не стоит пугаться — кровь после туалета не всегда свидетельствует о раке, но и игнорировать этот неприятный симптом не рекомендуется. По статистике, при обнаружении крови в кале только 40% людей обращаются к врачу. Раннее обращение к специалисту позволяет выявить и успешно лечить возможные заболевания.