Что такое производственная травма и как добиться компенсации за неё. Простыми словами

Эксперты статьи:

• Ирина Гриценко, медицинской адвокат коллегии адвокатов «Правовая политика»;
• Юрий Пустовит, управляющий партнёр адвокатского бюро «Юг»;
• Евгения Рыжкова, адвокат юридической группы «Яковлев и партнёры».

Что считается и не считается производственной травмой

Производственную травму можно получить только в связи с выполнением трудовых обязанностей — это её главная особенность. Сюда относятся случаи, когда:

• травму получили в рабочее время;
• травму получили на территории работодателя или в другом месте выполнения трудовых обязанностей;
• травму получили при выполнении трудовой функции или связанных с нею действий (это как раз про дорогу на работу и с работы, но только на транспорте работодателя).

Вот несколько примеров подобных инцидентов:

• юрисконсульт отправился на судебное заседание и попал под машину;
• монтажник-высотник сорвался при замене рекламного баннера;
• дворника укусила бродячая собака;
• слесарь-сборщик повредил руку при работе на станке.

Смерть работника на производстве тоже назовут производственной травмой, только с летальным исходом.

Не относятся к производственным:

• бытовые травмы (полученные вне рабочего времени и не связанные с трудом);
• травмы, полученные в состоянии опьянения;
• травмы, полученные при совершении умышленного преступления.

Например, если прийти на работу подшофе и упасть с лестницы во время смены, производственной травмой это не назовут.

Какие степени тяжести производственных травм бывают

Выделяют две степени тяжести производственных травм: лёгкую и тяжёлую.

В нормативных актах чётко прописано, что считать тяжёлым несчастным случаем на производстве. Это следующие травмы:

• повреждения, острый период которых сопровождается шоком, комой, кровопотерей объёмом от 20%, эмболией, острой недостаточностью функций жизненно важных органов;
• проникающие ранения черепа; перелом черепа и костей лица; ушиб головного мозга; внутричерепная травма; ранения, проникающие в просвет трахеи, глотки и пищевода, и повреждения щитовидной и вилочковой железы; проникающие ранения позвоночника; переломы и переломовывихи тел или двусторонние переломы дуг первого и второго шейных позвонков; вывихи и подвывихи шейных позвонков; закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга; перелом или переломовывих грудного или поясничного позвонка; проникающие ранения грудной клетки; ранения живота, проникающие в брюшину; ранения, проникающие в кишечник или мочевой пузырь; открытые ранения органов забрюшинного пространства; разрывы внутренних органов, забрюшинного пространства, диафрагмы, предстательный железы, мочеточника или перепончатой части мочеиспускательного канала; двусторонние переломы заднего полукольца таза с нарушением непрерывности кольца и разрывом подвздошно-крестцового сочленения и двойные переломы тазового кольца в задней и передней частях с нарушением непрерывности; открытые переломы длинных трубчатых костей и открытые повреждения коленного и тазобедренного сустава; повреждения магистрального кровеносного сосуда; термические (химические) ожоги (II степени с поражением более 30% тела, III степени с поражением более 20% тела) и III-IV степени с поражением более 15% тела, а также ожоги дыхательных путей, волосистой части головы и лица); радиационные поражения средней степени тяжести; прерывание беременности;
• потеря слуха, зрения или речи; потеря какого-либо органа или полная утрата его функций; психические расстройства; утрата репродуктивной функции и способности к деторождению; неизгладимое обезображивание лица.

«Даже при своевременном оказании помощи и предотвращении смерти травма сохраняет квалификацию как тяжёлая», — отмечает Ирина Гриценко.

Все остальные производственные травмы будут считаться лёгкими. Это например, укусы неядовитых животных, царапины, ссадины и ушибы, а также нетяжелые отравления.

Какие выплаты полагаются при производственной травме

Пособие по временной нетрудоспособности

Положено с первого дня освобождения от работы по листку нетрудоспособности и до дня выхода на работу или установления инвалидности. Размер пособия составляет 100% среднего заработка за последние два года.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием с 1 февраля 2025 года составляет 476 474,08 рубля.

Единовременная страховая выплата

Назначают при наличии стойких последствий травмы после прохождения медико-социальной экспертизы (подробнее о ней рассказываем ниже). Комиссия должна прийти к выводу, что работник полностью или частично утратил трудоспособность.

Выплату переводят однократно независимо от всех прочих компенсаций.

• Максимальный размер выплаты с 1 февраля 2025 года составляет 154 920,78 рубля.
• Выплата увеличивается до 2 млн рублей в случае смерти работника.

Ежемесячная страховая выплата

Её размер составляет долю среднемесячного заработка с учётом степени утраты трудоспособности. Например, если утрата составила 50%, а работник получал каждый месяц по 100 000 рублей, то ему будут платить по 50 000 рублей в месяц.

Перечислять деньги будут каждый месяц в период, в течение которого будет сохраняться установленная комиссией потеря трудоспособности.

Максимальный размер этой выплаты с 1 февраля 2025 года составляет 119 118,52 рубля.

Компенсация дополнительных расходов

В зависимости от потребностей пострадавшего это может быть:

• медицинская реабилитация (лечение, протезирование, покупка лекарств);
• социальная поддержка (уход и бытовые услуги);
• профессиональная реабилитация (обучение, переквалификация).

Каков порядок действий после получения производственной травмы

Обратиться за медицинской помощью

Это нужно в том числе для оформления медицинских документов, которые послужат доказательством получения травмы. Можно обратиться в ближайший травмпункт, районную поликлинику или вызвать скорую помощь.

Важно, чтобы в медицинских документах зафиксировали:

• характер травмы;
• время и дату;
• описание обстоятельств получения травмы (со слов пострадавшего).

Работнику должны выдать справку или выписку для предоставления работодателю и открыть листок временной нетрудоспособности (сейчас они электронные).

Сообщить работодателю

Способ можно выбрать любой:

• устно при личной встрече или по телефону;
• письменно — через объяснительную, служебную записку или электронное письмо;
• через родственников и других близких.

Дождаться выводов комиссии

Теперь работодатель должен создать комиссию и провести расследование: узнать, кто виноват и как избежать подобного в будущем. Это займёт какое-то время.

• На расследование лёгких травм даётся три дня.
• Тяжёлые травмы будут расследовать до 15 дней.

В рамках внутреннего расследования работодатель:

• берёт пояснения у пострадавшего;
• осматривает место происшествия;
• собирает документы (наряды-допуски, инструктажи, должностные инструкции и так далее);
• запрашивает и изучает медицинские документы;
• оценивает соблюдение норм охраны труда.

По итогу комиссия определяет, считается ли ЧП несчастным случаем на производстве, связано ли оно с выполнением трудовых обязанностей, какова тяжесть травмы и кто в ней виноват.

Основной результат работы комиссии — акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1. В нём указывают:

• сведения о пострадавшем и работодателе;
• обстоятельства ЧП;
• причины и последствия травмы;
• степень повреждения;
• наличие вины работодателя или других лиц;
• нарушенные требования охраны труда;
• предполагаемые меры по предотвращению подобных случаев.

Один экземпляр акта выдают пострадавшему. С его копией он позже обратится за компенсацией.

Если пострадавший не в состоянии контролировать ход комиссии

Представлять интересы пострадавшего может уполномоченное им лицо на основании нотариально удостоверенной доверенности. Представитель имеет право знакомиться с материалами дела, обжаловать выводы комиссии и защищать интересы пострадавшего.

Если работодатель отказывается оформлять случай как производственный

Пострадавший или его представитель могут обратиться в трудовую инспекцию, прокуратуру или Социальный фонд России.

Пройти медико-социальную экспертизу (опционально)

Если работник столкнулся с устойчивой утратой работоспособности (то есть его состояние не улучшается и уже не улучшится), ему необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Там эксперты оценят степень утраты и её связь с работой.

По итогам экспертизы работник получит на руки заключение МСЭ. Это такой же важный документ, как акт Н-1 и листок нетрудоспособности.

Обратиться за выплатами

За страховыми выплатами при производственной травме необходимо обращаться в территориальное отделение Социального фонда России. Решение о выплатах принимается в течение 10 дней, перечисляют их в срок до одного месяца.

Если в выплатах отказывают

В таком случае нужно направить жалобу в Социальный фонд России. Там могут изменить своё решение и удовлетворить требования работника. Если это не помогло, решать вопрос придётся уже в суде.

Что будет, если не оформить травму как производственную

Если официально не оформить травму как производственную, на выплаты рассчитывать не приходится. Больничный назначат по общим правилам, а о страховых выплатах и компенсации можно вообще забыть.

Можно попытаться исправить ситуацию, но это займёт время.

Исковая давность по таким делам составляет один год с момента, когда работник узнал или должен был узнать о нарушении своих прав. При наличии уважительных причин этот срок может восстановить суд.