secretmag.ru
Энциклопедия11 мин.

Что такое гомеопатия и стоит ли доверять гомеопатическим средствам для лечения болезней. Простыми словами

Что такое гомеопатия

© Коллаж: «Секрет фирмы», Freepik/benzoix, Dr. Moumita Sahana/Wikimedia Commons

Гомеопатия — направление альтернативной медицины. Гомеопатия предполагает использование для лечения болезней сильно разведённых препаратов, изначально — ядов, токсинов и прочих веществ, вызывающих у пациентов симптомы, аналогичные заболеванию. Гомеопаты придерживаются древнего принципа «лечить подобное подобным», у которого, впрочем, нет научно доказанной базы.

Проще говоря, гомеопатия — это псевдонаучный метод лечения, эффективность которого сравнима с эффектом плацебо. Даже обычные математические вычисления показывают, что в той степени разведения, которая указана на большинстве гомеопатических препаратов (в сотни и тысячи раз), вероятность встретить хотя бы одну молекулу действующего вещества в рекомендованной дозе близка к нулю.

По большей части гомеопатические препараты состоят из воды, сахара, крахмала и других вспомогательных веществ, не имеющих никакой целебной силы.

История гомеопатии

Два принципа, которые легли в основу учения о гомеопатии, первым выдвинул греческий врач Гиппократ (460–375 гг. до н. э.). Они звучат так: similia similibus curantur (подобное лечится подобным) и contraria contrariis curantur (противоположное лечится противоположным).

Эти принципы Гиппократа встречаются в трактате «О древней медицине». Античный врачеватель рассуждал следующим образом:

«… и следует тому, кто захочет правильно лечить, помогать теплом через холодное, холодному посредством тёплого, сухому посредством влажного и влажному через сухое… В самом деле, если вредит одно их них, то подобает облегчить противоположным… <…> Иной случай: болезнь произведена сходным, и сходным же, которое заставили принять, больной от болезни переходит к здоровью… Если человеку, у которого рвота, дают пить в изобилии, то со рвотой он освобождается от того, что заставляет его рвать; таким образом, рвотой уничтожается рвота…»

Влияние на становление гомеопатии оказал и средневековый врач и алхимик Парацельс, основатель токсикологии, сформулировавший принцип «Всё есть яд и всё есть лекарство, то и другое определяет доза». Действительно, существуют вещества, которые в большой дозе смертельны, а в малой могут использоваться как лекарства. Но гомеопатия пошла намного дальше.

Как направление альтернативной медицины гомеопатия оформилась только в конце XVIII — начале XIX века. Главным идеологом этого метода лечения был немецкий врач Самуэль Ганеман (1755–1843), чьего знания языков хватило, чтобы изучить труды Гиппократа и других деятелей медицины и сформулировать на их основе основные принципы этого учения.

Идеи гомеопатии зародились у Ганемана, когда он переводил на немецкий медицинский трактат шотландского врача и химика Уильяма Каллена, предложившего использовать кору хинного дерева (хинин) для лечения малярии. Ганеман скептически отнёсся к этой идее и решил опробовать её на себе, будучи здоровым. По его описанию, приняв хинин, он испытывал жар, дрожь и боли в суставах — симптомы, аналогичные симптомам самой малярии.

Ганеман пришёл к выводу, что у здоровых людей эффективные препараты вызывают симптомы, подобные симптомам болезней, которые они лечат, в соответствии с изложенным Гиппократом «законом подобия».

Как на самом деле работает хинин

В 1810 году Ганеман издал книгу «Органон искусства излечения», которая стала учебником нескольких поколений врачей-гомеопатов. Он же ввёл в обиход термины «аллопатия», то есть, воздействие средствами иными, нежели природа самого заболевания, и гомеопатия, то есть воздействие средствами схожими, вызывающим похожие с излечиваемым заболеванием симптомы. Возникновение болезней он объяснял миазмами — так до открытия инфекционных возбудителей именовались «заразительные начала».

Позже ученик Ганемана Константин Геринг обобщил изложенные в трудах учителя принципы и закономерности, добавив собственные наблюдения.

Почему гомеопатия стала популярной

В те времена, когда Ганеман придумал гомеопатию, развитие науки и медицины ещё не позволяло с достоверностью определять причины возникновения различных заболеваний, хотя микроскопы и учение о микробиологии появились ещё в XVII веке. Лучшего оставляла желать и фармацевтика — многие лекарства были ненадёжными, вызывали серьёзные побочные эффекты и часто больше вредили пациенту, чем лечили, особенно если принимать их в больших дозах.

Поэтому предлагаемый Ганеманом метод, который подразумевал относительную безопасность используемых средств, начал набирать популярность как минимум по соображениям «не навредит».

Впоследствии из-за развития химии и открытия молекулярной структуры вещества удалось доказать, что представления Ганемана о «миазмах» были ошибочными и устаревшими, а при рекомендуемом им многократном разведении в препарате не оставалось ни одной частицы действующего вещества.

В России гомеопатия была популярна в XIX веке, однако уже в в 1910 году в энциклопедическом словаре отмечалось, что гомеопатия не имеет научных оснований. А известный революционер Анатолий Луначарский отнял у гомеопатов их Центральный дом в Ленинграде и отдал его рентгенологам.

В 1968 году министерство здравоохранения СССР издало приказ, запрещающий преподавать гомеопатию, издавать гомеопатическую литературу и использовать гомеопатические препараты.

Вновь гомеопатию разрешили в российском практическом здравоохранении только в 1995 году приказом главы Минздрава.

В разных странах к гомеопатии относились по-разному, однако во второй половине XX века на фоне волны различных учений и духовных исканий по всему миру возрос спрос на альтернативную медицину. Тут-то и вспомнили гомеопатию, правда, новые последователи часто путали её с лечением травами и различными методами индийской и китайской медицины.

Гомеопатию начали считать натуральным лечением при помощи сил природы, что очень отзывалось идеологии хиппи и экоактивистов.

Благодаря этому новому прочтению гомеопатия с 1970-х годов стала очень популярна, а продажи гомеопатических препаратов выросли на несколько порядков. Сейчас они соседствуют в аптеках с препаратами традиционной медицины, и иногда даже фармацевты затрудняются отличить гомеопатический препарат от обычного.

Основные принципы гомеопатии

Применение лекарств по принципу подобия в сверхмалых дозах — основное требование гомеопатического метода. Ганеман считал, что большие дозы веществ, вызывающих эффекты, сходные с симптомами болезни, способны её усилить. А вот если многократно развести их, останутся только целебные свойства, которые, по его теории, могут даже усилиться за счёт «потенцирования» (активации) вещества.

Последнего он предлагал добиваться за счёт встряхивания препарата во время разведения.

Сформулированные Ганеманом и его последователями принципы гласят:

  1. Принцип подобия. Любое заболевание вылечивается малыми дозами такого вещества, которое в больших дозах вызывает сходные с этой болезнью симптомы.
  2. Принцип минимальной дозы. Для создания гомеопатического средства препарат должен быть многократно разведён со встряхиванием. Процесс разбавления, уменьшения концентрации исходного вещества в гомеопатии именуется «потенцированием» или «динамизацией». В гомеопатии применяются «десятичные» (1:10) и «сотенные» (1:100) разведения, обозначаемые римской цифрой X (или буквой D) и римской цифрой C соответственно.
  3. Принцип гомеопатического прувинга (проверки). Каждое новое лекарство такого типа должно быть опробовано на здоровых людях, чтобы подтвердить безопасность и отсутствие нежелательных реакций.
  4. Принцип индивидуального подхода. Методика лечит не болезнь в отрыве от организма в целом, а человека, учитывая его личность, привычки и психическое состояние. Гомеопатическое средство должно подбираться индивидуально, так как одна и та же болезнь у разных людей проявляется по-разному.
  5. Принцип натуральности. В основе классических гомеопатических препаратов натуральные вещества: растения, минералы, металлы.

Кроме того, существуют также принципы Геринга, которые уточняют диагностику очагов болезни. По его версии, в процессе выздоровления патологические очаги болезни и соответствующая им симптоматика должны смещаться:

  • от жизненно более важных органов и систем к менее важным;
  • от более глубоких органов к более поверхностно расположенным;
  • от верхних частей человеческого тела к нижним;
  • от более свежих к более старым.

Как рекомендуют применять гомеопатические лекарства

Гомеопаты придерживаются общих правил приёма гомеопатических препаратов, которые рекомендуют своим пациентам:

  • принимать лекарство нужно за полчаса до или через час после еды;
  • не жевать и не глотать сразу, сначала растворить во рту;
  • нельзя принимать одновременно два разных гомеопатических лекарства — только по одному.

Как объясняют механизм действия гомеопатии

По версии адептов гомеопатии, гомеопатические средства — это не лекарства в общепринятом понимании, так как они не имеют никаких выраженных лечебных эффектов. Гомеопатические препараты позиционируются как:

  • регуляторы процессов самовосстановления организма;
  • средства восстановления энергетического баланса;
  • стимуляторы собственного иммунитета.

Заявленная цель гомеопатии — привести организм человека в состояние, при котором нет условий для развития заболеваний.

Что лечат гомеопатией

Врачи и фармацевты, проповедующие эффективность гомеопатии, считают её практически панацеей. Гомеопатические препараты назначают при самом широком спектре заболеваний. Среди них:

  • болезни опорно-двигательного аппарата: заболевания суставов и позвоночника, артриты, артрозы, остеохондроз, радикулит, грыжа диска;
  • болезни сосудов: эндартериит и атеросклероз, артериальная гипертония и вегетососудистая дистония;
  • мигрени, головные боли, головокружения, невралгии;
  • сердечные болезни: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия, сердечная недостаточность, тахикардия, брадикардия;
  • заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, бронхиты, пневмония, эмфизема лёгких;
  • кожные болезни: нейродермиты, псориаз, аллергические дерматиты, экзема;
  • любые формы аллергии;
  • нервно-психологические проблемы: неврозы, депрессии, повышенная утомляемость, бессонница, сниженный фон настроения;
  • гинекологические болезни: нарушения цикла, предменструальный синдром, эндометрит, аднексит, болезненные менструации;
  • урологические заболевания: простатит и аденома простаты, цистит и цисталгия, уретрит.

Критика гомеопатии

В 2017 году Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН выпустила меморандум, который признаёт гомеопатию лженаукой. В этом российские учёные сходятся с большей частью международного научно-медицинского сообщества.

Позиция ВОЗ по гомеопатии

Основная претензия современной науки и медицины к гомеопатии — в недоказуемости эффективности препаратов и невозможности проверить, выздоровел ли пациент из-за попадания в организм воды или сахара, когда-либо контактировавшего с действующим веществом, или из-за эффекта плацебо. Ведь «после» не значит «вследствие».

Кроме того, доказательная медицина требует того, чтобы любой препарат, лечебный метод или манипуляция были строго проверены на эффективность. А сторонники гомеопатии часто пренебрегают клиническими исследованиями.

Педиатр и преподаватель анатомии Татьяна Владимирова привела четыре причины, почему врачи доказательной медицины не доверяют гомеопатии.

© GARO / PHANIE / East News

  1. Нет доказательной базы. Более 200 лет существует это течение, но учёные не могут добиться от него реальных результатов. Если такие исследования и есть, то обычно они или проведены с ошибками и допущениями, или сделаны по заказу производителей гомеопатических препаратов.
  2. Непонятна механика действия. У каждого препарата обычно есть чёткая схема работы, но как работает лечение гомеопатией, до сих пор неясно.
  3. Мизерное количество активных веществ. Гомеопатия, по идее, лечит по принципу «клин клином вышибают», только в меньших объёмах. Но проблема в том, что в таких препаратах активного вещества слишком мало, чтобы оно работало, если оно вообще там есть.
  4. Отказ от традиционной медицины. Любители полечиться гомеопатией зачастую избегают врачей и не доверяют им, тратя время на бесполезные препараты. А это может закончиться какими-либо осложнениями или весьма плачевно.

Главное отличие гомеопатических препаратов от препаратов доказательной медицины — это принцип. Если классические лекарственные препараты исследованы, они не вызывают симптомы, подобные заболеванию, а наоборот, есть данные, есть клинические доказательства, что применение этого лекарственного препарата помогает справиться с заболеванием или с его симптомом. А в плане гомеопатии логический принцип работает с точностью до наоборот.

Второе главное отличие — это то, что очень ограничены данные, которые подтверждают клиническую эффективность гомеопатических препаратов. То есть современная медицина классическая, доказательная строится на том, что, прежде чем применять какой-то способ лечения, нужно доказать, что он эффективен и что он безопасен. В плане гомеопатии есть исследования, но к ним очень большой вопрос по качеству доказательств.

Лженаукой гомеопатию в нашей стране признали именно по этой причине — потому что нет веских, основательных доказательств того, что эта наука работает и каким-то образом помогает человеку.

Валерия Тхорикова
врач-терапевт клиники К+31

Доводы в пользу гомеопатии и их опровержение

В ответ на меморандум 2017 года российские производители гомеопатических материалов подали иск против РАН и Комиссии по борьбе с лженаукой. Истцы требовали компенсации моральных и материальных потерь, связанных с опубликованием меморандума.

Параллельно с 2016 года российский Национальный совет по гомеопатии судился с изданием «Вокруг света» и научной журналисткой Асей Казанцевой из-за статьи «Растворённая магия» с критикой и разоблачением гомеопатии.

Все эти иски российские суды отклонили в полном объёме, не сочтя претензии гомеопатов сколь-либо обоснованными.

Несмотря на скептическое отношение традиционных врачей к гомеопатии, они признают, что в отношении этих препаратов есть противоречивые данные. При желании их можно трактовать и как доводы в пользу эффективности гомеопатии, хотя к ней всё ещё остаётся много вопросов.

Как отметила терапевт Валерия Тхорикова, есть несколько спорных, но качественно сделанных исследований, которые говорят о том, что гомеопатия может давать положительные результаты при лечении определённых состояний: это аллергический ринит, вирусная инфекция верхних дыхательных путей у детей, кровоизлияние после ринопластики или процедур на лице и фибромиалгия.

По словам врача, было даже несколько метаанализов, которые подтвердили, что в целом эффект гомеопатии приближается к плацебо. Правда, ко всем этим исследованиям есть вопросы по части методологии. «О том, что гомеопатию можно использовать как плацебо, больших данных у нас нет, поэтому мы даже это утверждать не можем», — пояснила терапевт.

Главное, в чём сходятся врачи, — что сами по себе гомеопатические препараты не способны навредить прямо, в отличие от многих других лекарств.

Так как очень большое разведение исходного вещества происходит при создании гомеопатического препарата, лечение ими является в общем и целом безопасным (как правило, безопасным).

Валерия Тхорикова
врач-терапевт клиники К+31

Защитники гомеопатического метода обычно приводят следующие доводы в пользу гомеопатии, которые, впрочем, легко опровергаются сторонниками доказательной медицины.

  • Гомеопатия эффективна за счёт эффекта плацебо. Проблема в том, что плацебо само по себе не используется как лекарство, а является способом честно оценить эффективность другого лекарства в сравнении с помощью слепого исследования.

  • Мне (моему знакомому) помогло. Как уже упоминалось, «после» не значит «вследствие». Качественные клинические исследования проводятся на больших выборках, а частные случаи — не показатель.

  • Гомеопаты используют индивидуальный подход, поэтому к гомеопатии неприменимы классические клинические исследования». Это не отменяет того, что гомеопатические средства высокого разведения не имеют действующего вещества, поэтому всех пациентов с разными диагнозами лечат одинаковыми по составу пустышками.

  • У воды есть память, поэтому она помнит и сохраняет действующее вещество. В этом случае непонятно, почему вода сохраняет только хорошие вещества, хотя любая вода за множество циклов круговорота контактирует с большим количеством веществ, например, в канализации.

  • Гомеопатия безвредна. Действительно, гомеопатией сложно навредить пациенту, если у него, конечно, нет сахарного диабета, при котором надо контролировать количество сахара. Однако отсутствие лечения и замена нормального лечения гомеопатическим может стоить пациенту здоровья и даже жизни.

Интересный факт

Американский образовательный фонд популяризатора науки Джеймса Рэнди готов выплатить $1 млн тому, кто сможет надёжно и точно отличить гомеопатический раствор от воды. За много лет существования премии приз остался невостребованным.