Что такое энтеровирус и чем он опасен. Объясняем простыми словами

Проще говоря, энтеровирусная инфекция — это одна из «болезней грязных рук» и преимущественно тёплого времени года (лето-осень). В той или иной форме её переносят почти все люди, чаще всего в детстве. Человек может об этом даже не подозревать — около 85% случаев заболевания (а по данным Роспотребнадзора — 45-90%) протекает бессимптомно. А у детей как правило наблюдаются групповые вспышки заболеваемости.

Пример употребления на «Секрете»

После контакта с грызунами, насекомыми, нестерильной посудой и больными людьми в молоке могут оказаться возбудители брюшного тифа, дизентерии (шигеллы, амёбы), а также стафилококки, сальмонеллы, листерии, кишечная палочка, энтеровирусы.

(Эндокринолог Вероника Лебедева — о том, какие продукты опасны для беременных)

Как можно заразиться энтеровирусной инфекцией

Энтеровирус можно подхватить где угодно, но риски заражения выше в местах отдыха и скученности людей. В тропическом климате болеют круглый год, в умеренном — в основном летом и осенью, пока тепло и влажно. Заразность крайне высокая. Чаще всего ЭВИ вызывают вирусы Коксаки А и В типов и эховирусы (ECHO).

Основные механизмы передачи — фекально-оральный (через грязные руки и предметы, продукты и воду), реже — воздушно-капельный. Можно заразиться через грязную воду и пищу. Также возможна передача ЭВИ через ­плаценту от беременной женщины к ребёнку.

Симптомы энтеровируса

Энтеровирусы вызывают заболевания с очень разнообразными симптомами. Наиболее частыми (более 90% случаев) являются энтеровирусная лихорадка, экзантема — сыпь в области рта и на конечностях (синдром «рука — нога — рот») и герпангина.

Практически всегда болезнь начинается остро с повышения температуры и признаков ОРВИ и/или отравления. Развивается бурно, но при этом сравнительно быстро наступает выздоровление.

Как протекает энтеровирус

Энтеровирусная лихорадка («летний грипп»)

Энтеровирусная лихорадка — самая лёгкая форма инфекции. Сначала внезапно повышается температура тела и держится в пределах 38–40℃. Проявляются признаки гриппа — боли в мышцах, горле, головная боль, общая слабость. Возможны диарея, тошнота и рвота при кишечной форме. Болезнь проходит за 3–7 дней.

Энтеровирусная экзантема (синдром «рука — нога — рот»)

Проявляется высыпаниями в виде пятен, папул (бугорков) и везикул (пузырьков с жидкостью) на поверхностях кистей и стоп, иногда на ногах, предплечьях и ягодицах. Высыпания появляются также в области рта и внутри ротовой полости в виде микроязвочек (афт). Они болезненны и чувствительны к контрастной пище.

В отличие от ветрянки, сыпь при энтеровирусе не чешется. Обычно температура проходит в течение 1–8 суток, высыпания — в течение 2–10 суток. После болезни возможно отслоение ногтей.

Герпангина (везикулярный фарингит)

Несмотря на название, эта форма инфекции не имеет никакого отношения к вирусу герпеса. Она проявляется болью в горле и пятнистыми высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. Высыпания вскрываются с образованием болезнен­ных эрозий и обычно проходят в течение 7–10 суток, но иногда могут сохраняться и несколько недель.

Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхольма)

Начинается остро, с лихорадки до 39–40°C. В пер­вые же часы болезни возникают приступы резких схваткообразных болей в верхней части живота (более характерно для детей), мышцах спины, груди (чаще у взрослых). Длительность приступов составляет 15–30 минут, они повторяются с периодичностью 30–60 минут. Возможна рвота.

Болевые ощущения усиливаются при перемене положения и дыхании, поэтому больной принимает вынужденное положение, начинает поверхностно и часто дышать. Симптомы пропадают в течение 2–3 дней.

Энтеровирусный конъюнктивит

При энтеровирусе также возможен острый геморрагический конъюнктивит — воспаление и отёчность слизистой век с кровоизлияниями и отделяемым, в том числе гноем. Глаза обычно болят, возникают ощущения «песка» или инородного тела, развивается светобоязнь, слезотечение, на время снижается зрение. Всё это может сопровождаться повышенной температурой, головной болью. Болезнь проходит сама в течение недели.

Как лечат энтеровирус

В подавляющем большинстве случаев ЭВИ проходят самостоятельно и лечения не требуют. Специфической терапии (например, противовирусными) от этой болезни не существует. Все медицинские манипуляции обычно направлены на снятие симптомов или их облегчение.

При заражении энтеровирусами бесполезно принимать антибиотики — они нужны только в случае бактериальных осложнений.

Чем опасен энтеровирус

Энтеровирусы редко вызывают осложнения. Но среди них есть отдельная группа наиболее опасных — это вирусы Коксаки группы В. Они вызывают воспаление ткани головного мозга (энцефалиты) и его оболочек (менингиты), спинного мозга (миелит), могут поражать сердце (миокардит, перикардит), лёгкие (плеврит) и печень (вирусный гепатит).

Последствиями этих заболеваний могут стать тяжёлые поражения нервной системы и нарушение двигательных функций, нарушение дыхания, развитие сердечно-сосудистой недостаточности, присоединение бактериальных инфекций и летальный исход. Особенно опасны энтеровирусы для новорождённых и беременных.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики контакта с энтеровирусами нужно соблюдать общие правила личной гигиены:

• мыть руки с мылом перед едой и после прогулок в общественных местах;
• пить только чистую, желательно бутилированную воду;
• тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи и зелень;
• в период подъёма заболеваемости избегать людных мест;
• защищать продукты питания от мух и других насекомых;
• не купаться в сомнительных местах, посещать бассейны не в часы пик и не глотать оттуда воду;
• минимизировать контакты с заболевшими.

Факты

• Энтеровирусы хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте, отсюда и их название. Но при этом воспаления ЖКТ они вызывают сравнительно редко.

• Вакцин от энтеровирусных инфекций до сих пор не существует. Однако до 80% взрослых имеют антитела к наиболее распространённым серотипам.

Статью проверила:

Полина Шубина, врач-терапевт, гастроэнтеролог, диетолог сервиса DocMa.