Почему у женщин бывает недержание? Рассказала врач
Урогинеколог Бердичевская: недержание мочи может быть вызвано слабостью мышц тазового дна. Такое происходит с женщинами, например, после родов или занятий в зале с поднятием тяжестей. Типов недержания несколько, и у каждого свои причины и варианты проявления. Подробнее «Газете.ru» рассказала урогинеколог клиники «Семейная» и Клиники высоких медицинских технологий СПбГУ Анна Бердичевская.
Недержание мочи при нагрузке
Это так называемое стрессовое недержание мочи, которое происходит при кашле, чихании, подъёме тяжестей и физических нагрузках.
Причина в недостаточности связочного аппарата малого таза или слабости мышц тазового дна (из-за родов, лишнего веса, спортивных тренировок с подъёмом тяжестей).
Выход: в ряде случаев могут помочь тренировки «интимных мышц».
Недержание мочи из-за проблем в мочевом пузыре
Это ургентное недержание. Оно связано с нарушением функций мочевого пузыря — мышцы этого органа начинают производить резкие сокращения при его наполнении.
«Нервная система воспринимает это как акт мочеиспускания, поэтому запирательный механизм не срабатывает: сфинктер расслабляется, женщина не успевает добежать до туалета», — объяснила врач.
Другие причины недержания
Бывает и нейрогенное недержание, его вызывают неврологические заболевания. Также может быть смешанная форма болезни. Например, когда ургентное и стрессовое сочетаются. В этом случае лечение зависит от того, какая форма недержания преобладает.
Ещё бывает парадоксальная ишурия. Это редкое состояние, при котором пациентка не может сама сходить в туалет, мочевой пузырь переполняется — и моча постоянно выделяется небольшими порциями.
Диагностика недержания
Самый простой способ — дневники мочеиспускания. Их нужно заполнять трое суток. Записывать частоту мочеиспусканий и объёмы, указывать, при каких обстоятельствах происходит потеря мочи, а также силу позыва и степень недержания.
Всем пациенткам с недержанием показана урофлоуметрия. Это подсчёт скорости струи мочи, и нужен он из-за того, что иногда под недержанием кроются другие формы дисфункций мочеиспускания.
Ранее гинеколог напомнила о том, что гигиену половых путей нужно проводить только от мочеиспускательного канала к прямой кишке. Она перечислила и другие ошибки, которые чаще всего совершают женщины.