Опубликовано 31 мая 2023, 22:04
3 мин.

Почему бросить курить так сложно и вредно ли бросать резко? Рассказывает врач

Названы последствия резкого отказа от курения. Иногда эти последствия сбивают людей с толку и заставляют отказаться от идеи расстаться с сигареткой. А зря. Чтобы навсегда завязать с пагубной привычкой, нужно знать о всех подводных камнях, с которыми вам придётся столкнуться. Во Всемирный день против курения узнали у кардиолога, врача функциональной диагностики сервиса DocMa Евгении Антипенко, почему бросить курить так сложно и как облегчить это расставание.

Когда придётся бросить курить

Есть немало состояний, когда курение категорически противопоказано. К ним относятся:

  • беременность;
  • выявленные онкологические заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • стентирование сосудов;
  • коронарное шунтирование.
Евгения Антипенко
кардиолог, врач функциональной диагностики сервиса DocMa

В этих ситуациях продолжение курения может привести к прогрессированию заболевания, возникновению тяжёлых осложнений, в том числе смертельных. В случае беременности и кормления грудью речь идёт о здоровье не только курящего, но и о здоровье ребёнка, который вынужденно получает никотин.


За и против отказа от курения

Здесь можно представить весы. На одной чаше — риски, связанные с тем, что человек будет курить и дальше. И вот какие:

  • риск инфаркта вдвое выше, чем у некурящих;
  • риск внезапной сердечной смерти в 2,3 раза выше;
  • высокий риск мерцательной аритмии;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • плохой контроль артериального давления;
  • повышенный риск эректильной дисфункции;
  • обструкции периферических артерий;
  • тромбообразования;
  • уменьшение продолжительности жизни.

Проблемы у курильщика могут возникнуть несколько позже, а здесь и сейчас будет казаться, что всё в порядке. Но это впечатление обманчиво.

На другой чаше весов — симптомы отмены, о них мы поговорим подробнее ниже. Они быстро появляются, сразу ухудшают качество жизни, а ещё провоцируют моральный и физический дискомфорт. Всё это временно, но в моменте сильно мешает отказаться от курения.

Почему бросить курить так сложно

В первую очередь из-за зависимости — как психологической, так и физиологической. В организме никотин взаимодействует с рецепторами, в результате чего высвобождаются гормон удовольствия дофамин и другие нейромедиаторы, которые подкрепляют зависимость.

Евгения Антипенко
кардиолог, врач функциональной диагностики сервиса DocMa

При попытке прекратить поступление никотина развивается синдром отмены, проявляющийся сильной тягой к курению, раздражительностью, беспокойством, тревогой, подавленным настроением, бессонницей, усилением кашля, повышенным аппетитом и др. Возникновение синдрома отмены часто приводит к неудачам в отказе от курения.


Что происходит с организмом при отказе от курения

Начнём с плюсов.

  • В течение суток артериальное давление стабилизируется, в крови становится больше кислорода и меньше угарного газа.
  • В течение недели нормализуются обоняние и вкус, улучшается работа лёгких.
  • В течение 1–3 месяцев уменьшается кашель и одышка из-за увеличения функции лёгких, стабилизируются показатели давления и пульса.

В то же время заметно усиливаются симптомы отмены. Один из самых сложных периодов — первые 1–3 недели. Следующий опасный с точки зрения срыва период — 3–6 месяцев.

Евгения Антипенко
кардиолог, врач функциональной диагностики сервиса DocMa

Никотин подавляет чувство голода, а при прекращении его поступления естественная регуляция аппетита приходит в норму не сразу. Многие испытывают неадекватное чувство голода, происходит набор веса, что заставляет некоторых вернуться к курению.


Последний кризисный период — год после отказа от курения. К этому моменту осторожность смазывается: человек думает, что всё позади, но одна случайно выкуренная сигарета в итоге возвращает бывшего курильщика к началу этого пути.

Вредно ли бросать резко

Резкий отказ от курения совершенно не опасен — это всего лишь миф, подчёркивает специалист.

Действительно, есть две тактики: одномоментная и постепенная. Выбор зависит от:

  • уровня мотивации человека — насколько сильно он хочет бросить курить;
  • стажа;
  • количества выкуриваемых сигарет;
  • выраженности синдрома отмены.

Определиться с тактикой поможет лечащий врач. При этом в России не принято обращаться на консультацию с подобным запросом.

Евгения Антипенко
кардиолог, врач функциональной диагностики сервиса DocMa

Главное — бросить курить, а каким путём это достигается, не столь важно. Конечно, чем быстрее происходит отказ, тем лучше.


Помогают ли пластыри и жвачки с никотином

Они действительно работают, но не всем подходят. А ещё многие любят назначать их себе самостоятельно, без консультации врача.

Евгения Антипенко
кардиолог, врач функциональной диагностики сервиса DocMa

Наибольшую эффективность никотин-заместительные препараты имеют в комбинации, когда мы используем как основу пластырь в нужной дозировке для поддержки постоянной концентрации никотина (со временем она уменьшается), а жвачки/спреи с никотином используются ситуационно при сильной тяге к курению.


В целом отказ от курения — личное решение каждого, как и выбор оптимального для себя способа. Врач же помогает осознать все риски, оказывает психологическую и, при необходимости, лекарственную поддержку.