Почему болит запястье и можно ли это вылечить? Врач рассказала о туннельном синдроме
Врач Полякова: туннельный синдром запястья чаще встречается у женщин. Если вы просыпаетесь по ночам от неприятного покалывания в руке, которое проходит, если поменять положение или размять конечность, вам точно стоит почитать этот текст. Так проявляется туннельный синдром запястья. Что это такое и можно ли это вылечить, «Секрету фирмы» рассказала врач-невролог группы компаний BestDoctor Валерия Полякова.
Почему возникает туннельный синдром
У нас в руке есть серединный нерв, который участвует в двигательной и чувствительной иннервации (связи с нервной системой) предплечья и кисти. Он тянется от плеча до кисти, и на всём его протяжении есть несколько особенно уязвимых мест. На этих участках нерв чаще всего сдавливается и травмируется. Особенно часто это происходит как раз в запястном канале.
«Запястный канал очень узкий. Верхняя его стенка — достаточно плотная по строению поперечная ладонная связка, которая при наличии дополнительных неблагоприятных условий может сдавливать срединный нерв и приводить к нарушению его функции», — объяснила Полякова.
Считается, что больше предрасположены к развитию такого туннельного синдрома женщины, особенно в периоде менопаузы и во время беременности (из-за нарастания отёка межклеточного пространства на поздних сроках).
В группе риска также люди с воспалительными заболеваниями суставов, артрозом лучезапястного сустава, подагрой, сахарным диабетом.
Симптомы туннельного синдрома
Понять, что серединный нерв пострадал, довольно просто. Как правило, симптомы проявляются ночью. Вот они:
- онемение;
- покалывания в области большого, указательного и среднего пальцев кисти;
- неловкость движения в этих же пальцах.
«Обычно приступ выглядит так: человек просыпается ночью от выраженных неприятных колющих ощущений в руке или обеих руках, начинает разминать, растирать руки, меняет положение, поднимает конечность вверх, и через какое-то время симптомы уходят, позволяя снова заснуть. На следующую ночь история повторяется», — отметила Полякова.
Также неприятные ощущения могут появляться, когда рука долго согнута или разогнута в лучезапястном суставе: например, при езде на велосипеде или вождении автомобиля, при работе за компьютером, во время уборки и так далее, добавила врач.
Как лечить туннельный синдром запястья
Хорошая новость в том, что в большинстве случаев туннельный синдром запястья — доброкачественное состояние, которое легко поддаётся консервативной терапии. А иногда для его лечения не нужны даже специальные препараты.
При постановке диагноза на ранних стадиях врач проводит провокационные пробы:
- при постукивании в области запястного канала обычно появляются ощущения в виде удара током на кисти;
- при сгибании или разгибании запястья, если удерживать руку в таком положении более 2 минут, можно почувствовать такое же онемение и покалывание, которое обычно бывает и по ночам.
«Лечение данной патологии обычно заключается в подборе специальной шины или ортеза — приспособления, которое будет фиксировать сустав и не давать сухожилию сдавливать срединный нерв. В большинстве случаев использование ортеза ночью в течение 2–3 недель полностью убирает ночные боли и покалывания, и есть очень большая вероятность, что больше они никогда не вернутся», — обнадёжила Полякова.
Если ортез не помогает или заболевание запущено, можно использовать противовоспалительные гормональные средства.
В особых случаях, когда уже появились нарушения в области пальцев руки (неприятные ощущения и скованность движений не проходят после смены положения), придётся обратиться к кистевому хирургу. Он сделает рассечение поперечной ладонной связки, и нерв больше не будет сдавлен. Увы, после такой процедуры объём движений может и не восстановиться.