Какие лекарства бьют по печении сильнее всего? Список
JAMA: учёные назвали метронидазол и ставудин опасными для печени препаратами. Американские исследователи отобрали для опытов 194 препарата, которые считались в той или иной степени токсичными для печени. Они изучили медицинские карты почти 8 млн человек более чем за 20 лет — с 2000 по 2021 год, которые эти лекарства принимали. Их интересовали случаи госпитализаций с острой печёночной недостаточностью.
Что оказалось
За всё время выявили около 1800, которые попали в больницу с тяжёлым нарушением работы печени. Учёные выяснили, какие лекарства они принимали и на основе этих данных разделили препараты на две группы:
- самые токсичные — вызывали 10 и больше госпитализаций на 10 000 человеко-лет;
- средне-токсичные — от 5 до 9,9 госпитализаций.
Какие лекарства вредят печени
В список препаратов, которые опасны для печени, учёные включили 17 препаратов. Причём 11 из них раньше считались неопасными, сказано в статье для журнала JAMA Internal Medicine.
Вот какие препараты исследователи отнесли к очень опасным:
- метронидазол (противомикробное);
- ставудин (противовирусное);
- изониазид (противотуберкулезное);
- эрлотиниб (противоопухолевое);
- леналидомид или талидомид (противоопухолевое);
- хлорпромазин (антипсихотик);
- прохлорперазин (нейролептик).
Какие лекарства не вредят печени
Зато учёным удалось реабилитировать препараты, про которые раньше думали, что они очень вредят печени. Исследователи считают, что на самом деле у них низкая гепатотоксичность:
- статины;
- моксифлоксацин;
- азатиоприн;
- левофлоксацин (антибиотик);
- кларитромицин;
- кетоконазол (противогрибковое);
- флуконазол (противогрибковое);
- каптоприл (при ряде сердечно-сосудистых заболеваний);
- амоксициллин-клавуланат (антибиотик);
- сульфаметоксазол-триметоприм (антибиотик);
- ципрофлоксацин (антибиотик).
Можно ли верить этому исследованию
Результаты исследования нельзя рассматривать как неоспоримые, потому что у него есть серьёзные ограничения, привёл «Московский комсомолец» комментарий врача-терапевта, токсиколога Алексея Водовозова.
Он обратил внимание, что учёные исследовали только мужчин в возрасте, у которых была здоровая печень. Исследователи не изучали внутривенные лекарства и антикоагулянты. Они не оценивали зависимость препаратов от дозировки и т.п.
Тем не менее полученные результаты всё-таки надо держать в голове, подчеркнул врач.
Ранее учёные нашли способ снизить риск развития рака печени.