Как справляться с ПМС и отличить его от депрессии: ответы гинеколога
Гинеколог Чархифалакян назвала болезни, которые могут быть похожи на ПМС. Вокруг этого синдрома ходит много стереотипов и даже шуток: мол, женщина становится пороховой бочкой. Однако на деле многие могут по-настоящему месяц от месяца страдать в этот период, даже не подозревая, что это можно облегчить. Акушер-гинеколог Аревик Чархифалакян рассказала в беседе с «Секретом», как справляться с этим состоянием и какие на самом деле могут у вас быть болезни, которые маскируются под ПМС.
Эксперт материала: акушер-гинеколог Европейского медицинского центра (ЕМС) Аревик Чархифалакян
Что нужно знать о ПМС?
Для начала стоит определить, что понимается под самим ПМС:
- Предменструальный синдром (ПМС) — совокупность физических и поведенческих симптомов, которые регулярно появляются во второй половине менструального цикла.
- Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — крайне выраженная форма ПМС. Для неё характерны гнев, раздражительность и постоянное внутреннее напряжение.
Исследования подтверждают, что изменение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона, например) влияет на химические вещества в головном мозге, включая серотонин — гормон счастья. Поэтому случаются те самые пресловутые перепады настроения у женщин.
«Нет чёткого понимания, почему некоторые женщины испытывают ПМС и ПМДР, а другие — нет. Уровень эстрогена и прогестерона у них на примерно одинаковом уровне. Единственное логичное объяснение — некоторые женщины более подвержены изменению уровня гормонов», — отметила Аревик Чархифалакян.
Кто в группе риска по ПМС?
Слабовыраженный ПМС характерен для 75% женщин с регулярным менструальным циклом. И только 3–8% страдают от полноценного ПМДР, ответила эксперт.
Как облегчить симптомы ПМС самостоятельно?
Есть несколько рекомендаций, которые могут помочь почувствовать себя лучше во время ПМС:
- Не забывайте про регулярную физическую активность. Занятия спортом помогают людям чувствовать себя менее грустными и раздражёнными. Речь не идёт об изнуряющих тренировках в спортивном зале — даже ходьба может помочь.
- Боритесь со стрессом. Попробуйте йогу и другие духовные практики.
- Уменьшите количество солёной пищи и размер порций. Это поможет справиться со вздутием живота во время ПМС.
- Принимайте НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они облегчат предменструальные и головные боли.
По словам врача, многие могли слышать о травах или витаминах, которые могут облегчить симптомы ПМС и ПМДР. Однако специалисты не рекомендуют прибегать к этим методам: они могут не только не помочь, но и усугубить состояние. Например, экстракт плодов прутняка справится только с лёгкими симптомами ПМС. В целом перед использованием любых медикаментов и средств народной медицины нужно посоветоваться с врачом.
Какие тревожные патологии и заболевания могут маскироваться под ПМС?
ПМС и ПМДР важно не путать с менопаузальным переходом, заболеваниями щитовидной железы и депрессивными расстройствами.
Депрессивные расстройства
Женщина, которая страдает от ПМС или ПМДР, может переживать эпизоды частой смены настроения или повышенной раздражительности. Чтобы разграничить симптомы ПМС/ПМДР и депрессивного расстройства, врач может посоветовать женщине вести дневник, в котором нужно отмечать, в какую фазу менструального цикла происходят изменения. Таким образом специалист сможет понять, с чем они связаны.
Менопаузальный переход
Это полноценный клинический диагноз, который ставят на основе нерегулярности цикла и без учёта симптомов менопаузы: приливы жара, частая смена настроения и др. В отличие от симптомов ПМС, которые возникают во второй половине менструального цикла, признаки менопаузального перехода связаны с нерегулярными и ановуляторными циклами.
В отличие от симптомов ПМС, которые возникают во время овуляторных циклов, симптомы менопаузального настроения обычно начинаются, когда менструальные циклы становятся нерегулярными/ановуляторными.
Заболевания щитовидной железы
Их довольно просто можно отличить от ПМС по типичным признакам — уровню тиреотропного (ТТГ) гормона. Для этого стоить сдать анализ крови.
Различные медицинские расстройства
К ним относятся и мигрень, и синдром хронической усталости или раздражённого кишечника. Список довольно широкий. И они обостряются непосредственно перед менструацией или во время неё. Однако симптомы перечисленных заболеваний не считаются типичными для ПМС, а период недомогания обычно не ограничивается лютеиновой фазой менструального цикла.
Как понять, что состояние женщины — именно ПМС, а не условная депрессия?
Часто ПМС и ПМДР можно перепутать с депрессией и тревожным расстройством. Главное отличие — симптомы ПМС и ПМДР проявляются только перед менструацией. Симптомы депрессии и тревожных расстройств сохраняются вне зависимости от цикла.
В каких случаях нужно идти к врачу?
Особенность ПМС и ПМДР — появление и физических, и поведенческих симптомов в течение пяти-семи дней до менструации или сразу после неё. Женщины с ПМС или ПМДР не испытывают никакого недомогания между 4-м и 12-м днями 28-дневного менструального цикла.
Как отметила Чархифалакян, не существует метода диагностики, который может определить наличие ПМС и ПМДР. О них можно говорить только после консультации с квалифицированным специалистом. Врач может попросить вести дневник на протяжении двух менструальных циклов. В нём нужно будет ежедневно описывать своё самочувствие.