Чем дисморфофобия отличается от простых комплексов? Это болезнь и она с вами навсегда
Дисморфофобия может довести до клинической депрессии. И болеют ей не только обычные люди, но и знаменитости. По словам британского артиста и участника группы Take That Робби Уильямса недовольство собственной внешностью у него началось с подросткового возраста, когда он попал в шоу-бизнес. С тех пор ему ничего в себе не нравилось и он постоянно пытался изменить свои изъяны, которые никто не видел, кроме него.
По словам популярного певца, основная его проблеме — вес, ему постоянно хочется быть ещё стройнее, причём до болезненного. А из-за того, что он склонен к полноте, то бороться приходится много. Но даже если ему удаётся остаться в идеальном весе, то дисморфофобия не даёт ему покоя по другому поводу. Тут звезда вспоминает, что ей далеко не 20 лет и это заметно.
Робби Уильямс признался, что даже колол ботокс и результат ему понравился, но продолжать в том же духе он не смог из-за боли — ощущения во время инъекции его совсем не вдохновили. Хотя, если дисморфофобия продолжит его донимать, он согласится на новые уколы. Артист признался, что мог бы целую книгу написать о ненависти к себе и собственном уродстве.
После таких откровений фанаты запереживали за певца, но тот их успокоил — в таком состоянии он находится не всегда, у него, как и у всех, есть хорошие и плохие дни. Иногда он счастлив, а иногда не может смотреться в зеркало без омерзения.
«Секрет» пообщался с неврологом сервиса DocMa Оксаной Сердюковой, и та рассказала, как выявить у себя подобное расстройство и как с ним справиться.
Что такое дисморфофобия?
При телесном дисморфическом расстройстве (ТДР) человечек замечает в своей внешности какую-то деталь, которая его не устраивает. Причём её безобразность и уродство преувеличиваются до невероятных размеров, а окружающие даже не замечают этого изъяна (потому что это изъян только по мнению самого человечка).
«Это именно какое-то клеймо, которое мешает жить, с которым нельзя нормально жить и общаться с другими людьми. Причиной всех своих жизненных неурядиц и проблем человек тоже считает так называемый изъян», — объяснила специалистка.
Как распознать дисморфофобию?
Сперва нужно исключить другие заболевания и расстройства, которые могут иметь похожую симптоматику. Среди таких есть:
1. Бредовое расстройство, когда пациент находится в психозе, психотическом состоянии и тоже имеет определённые идеи, но они именно бредовые.
«При ТДР пациент действительно может иметь какие-либо особенности внешности и они могут быть заметны и отличают его, но не настолько, чтобы влиять на восприятие другими людьми, как пациент думает», — рассказала Сердюкова.
2. Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия). При этих расстройствах тоже появляется искажённое восприятие своего образа тела и человек может не совсем объективно оценивать свою внешность.
Как проявляется ТДР
Если при виде своего «носа картошкой» человечек цокает языком или, глядя в зеркало, грустно тыкает в складку на животе пальцем, это ещё не значит, что у него есть дисморфофобия. Многим в себе что-то да не нравится, но обычно это скрывается с помощью удачного макияжа, причёски, одежды или обуви. Эти неприятные моментики скорее попадают в категорию комплексов, но сильно жить не мешают. А вот ТДР — очень даже мешает.
Для примера: у девушки есть целлюлит на бёдрах, а её пригласили на пляж. Девушка с простым комплексом ко всем массажам, обёртываниям и диетам вдобавок купит купальник с шортиками. А вот девушка с дисморфофобией просто не пойдёт на пляж.
«Не каждый человек из-за каких-то изъянов в своей внешности будет отказываться от работы, будет отказываться от контактов с другими людьми, от своих целей, планов и их реализации. При телесном дисморфическом расстройстве эта озабоченность своей внешностью приносит такой сильный дискомфорт и стресс, что человек буквально социально дезадаптируется», — объяснила медик.
Страх и паника от неприятия другими людьми перекрывает все логичные мысли, поэтому человечек старается всеми силами избегать ситуаций, где его могут осудить. Важно то, что этот огромный изъян окружающие на самом деле не видят, но человек с ТДР уверен, что его обманывают, потому что либо не хотят расстроить, либо потом за спиной планируют перемыть кости.
Как бороться с дисморфофобией?
Самостоятельно с ТДР справиться сложно, потому что оно часто сочетается с другими расстройствами.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
«ОКР характеризуется появлением навязчивых мыслей о своей внешности, каком-то изъяне и характеризуется наличием определённых ритуалов (компульсий) — навязчивых действий, которые позволяют снять тревогу из-за тех самых навязчивых мыслей», — рассказала эксперт.
По её словам, есть два варианта развития событий: человечек или проводит у зеркала всё свободное время и делает миллион фотографий со всех сторон, чтобы убедиться — всё в порядке. Или же он избегает зеркал вовсе, не в состоянии глядеть на свой изъян. Для этого же он может наносить макияж слой за слоем, пока не станет, по его мнению, лучше.
Социально-тревожное расстройство (СТР)
«Оно характеризуется выраженным страхом контакта с другими людьми, потому что другие люди могут осудить, могут посмеяться, могут негативно отнестись, дать какую-то негативную оценку. А для человека с социально-тревожным расстройством это самый страшный сценарий — быть осуждаемым», — объяснила Сердюкова.
Какие врачи помогут с дисморфофобией?
ТДР зачастую вызывает настоящую клиническую депрессию, потому что в голове у человечка день за днём роятся негативные мысли о себе, окружающих и мире в целом, иногда появляются даже суицидальные мысли. В таком случае поможет только врачеватель души, то есть психолог, психотерапевт или даже психиатр — всё зависит от масштабов депрессии.
На начальных этапах дисморфофобию ловят пластические хирурги. Обычно они в подозрительных случаях просят пациентов проконсультироваться с психологами, потому что при ТДР операция совсем не спасёт. Дело же не во внешности, а в мышлении человечка.
Как рассказала «Секрету» специалистка: «Даже если пациент сделает операцию и поменяет форму чего-либо, возможно, ему станет легче на какое-то время. Но далее с высокой долей вероятности человек будет изучать своё тело и сконцентрируется на какой-то другой своей особенности — это будет бесконечный цикл по изменению себя».
Если врач не обнаружит сопутствующих расстройств, осложняющих ситуацию, то он применит когнитивно-поведенческую терапию, во время которой пациенту помогут свыкнуться со своим изъяном и переведут его в стабильное состояние.
Могут даже проводить социальные эксперименты. Например, человек стесняется своего носа и осуждения, но друзья позвали его в кино. Терапевт посоветует сходить в кино и проверить, правда ли все будут смотреть только на нос и обсуждать его, или это всё-таки больше негативный образ мышления и пустые страхи.
Можно ли вылечиться от ТДР?
Как объяснила Сердюкова, полностью избавиться от дисморфофобии не получится, зато загнать её в ремиссию — вполне. Врач поможет пациенту понять, что его расстройство — не какой-то бзик в голове, а настоящая болезнь, поэтому нужно уметь разделять в голове собственные мысли и те, что вызваны болезнью. В будущем проявление дисморфофобии можно будет ловить по первым симптомам, справляться самому или обращаться к психологу и снова возвращаться в ремиссию. Но решить дело с помощью дерматолога, косметолога или хирурга не получится — это нужно сразу понять.