Все женщины в мире сталкиваются с менструацией (в быту также активно используется термин «месячные»). Несмотря на это, вокруг этого процесса сохраняется немало мифов — от аспектов предменструального синдрома и длительности менструации до её обильности и пропусков в цикле. При этом знать больше о месячных необходимо, чтобы понимать, в каком состоянии находится здоровье женщины. Поговорили об этом с врачом — акушером-гинекологом клиники DocMed Алиной Степановой.
Что происходит во время месячных
Менструация — часть менструального цикла женщины, который регулирует гормональная система. Она происходит один раз в месяц и сопровождается кровотечением из влагалища (или так называемым вагинальным кровотечением). В течение жизни у женщины происходит в среднем 450 менструаций.
Вот как это работает: ежемесячно слизистая оболочка матки утолщается, чтобы подготовиться к потенциальной беременности. Если зачатие не происходит, то эта оболочка разрушается и выходит из тела в виде кровянистых выделений. Если женщина беременеет, то месячные прекращаются и возвращаются во время или после завершения лактации.
А вот кровотечения между менструациями или, к примеру, после полового акта требуют обращения к специалисту.
Когда начинаются месячные
Обычно примерно в возрасте 12 лет. Это может произойти как раньше, так и позже — всё индивидуально. В большинстве случаев менструация начинается до 16 лет. Если этого не случилось, нужно обратиться к врачу.
Сколько дней у женщины идут месячные
Менструация длится несколько дней (в норме от четырёх до восьми). Норма есть и у продолжительности менструального цикла — периода от начала одной менструации до начала другой.
Нормальный менструальный цикл — это 24–38 дней. Цикл имеет право около 3–4 раз за год отличаться от предыдущего на 7–8 дней, то есть следующий цикл может начаться раньше либо позже на 7–8 дней от дня, когда вы ожидали.
Чаще всего врачи используют среднее число — 28 дней. Именно столько в среднем длится менструальный цикл.
Нерегулярные месячные — это нормально?
Цикл может быть нерегулярным. Чаще это происходит сразу после первых месячных — менархе — и незадолго до менопаузы — этапа жизненного цикла женщины, который означает конец репродуктивного возраста и дальнейшую невозможность забеременеть.
Нерегулярный цикл у взрослой женщины, то есть ситуация, когда он длится то 30, то 40, то 20 дней, может говорить о патологии. В таком случае ей стоит посетить врача, который поможет выявить причину.
А вот если такая ситуация происходит нечасто или в какой-то месяц менструации нет вообще, волноваться не стоит.
Если у нас до трёх циклов за один год как-то отличаются друг от друга либо, например, отсутствуют — такое может произойти в норме. Наш организм не робот, он имеет тоже право на какие-то «сбои».
Причин у такого явления может быть несколько:
- в этом цикле не было овуляции;
- овуляция произошла позже или раньше обычного;
- появилась функциональная киста яичника — она не представляет опасности и пропадает в среднем через 1–3 месяца.
К другим причинам специалисты относят стресс, внезапную потерю веса и перетренированность. Так что небольшая задержка месячных необязательно говорит о беременности.
Что такое ПМС
Предменструальный синдром (ПМС) — это общее название симптомов, которые женщины могут испытывать за несколько недель или дней до начала менструации. Несмотря на то что в культуре нередко ПМС становится предметом шуток, это реальное состояние, с которым сталкивается большинство женщин. Только от сатирического образа оно заметно отличается.
ПМС характеризуется наличием как физических, так и поведенческих симптомов, которые возникают во второй фазе менструального цикла, то есть примерно с середины до начала следующей менструации. Симптомы могут начаться в любом возрасте после того, как произошло менархе, то есть как только появилась менструация. Чаще всего проявляется с 20 лет и может продолжаться в течение всей жизни, пока идёт менструация, при отсутствии лечения.
Вот с какими симптомами чаще сталкиваются женщины:
- напряжение и болезненность молочных желёз;
- вздутие живота;
- лёгкая раздражительность;
- изменение в настроении или его перепады;
- акне;
- чувство усталости;
- проблемы со сном;
- головные боли;
- изменение аппетита;
- изменение полового влечения (либидо).
Чтобы облегчить состояние, медики рекомендуют женщинам не забывать про регулярную физическую активность, соблюдать здоровую сбалансированную диету, высыпаться (рекомендуемая продолжительность сна — 7–8 часов), попробовать йогу или медитацию для снижения уровня стресса и принимать обезболивающие по мере необходимости.
Также существует тяжёлая форма предменструального синдрома — предменструальное дисфорическое расстройство.
Это форма, которая проявляется более тяжёлыми симптомами, такими как гнев, высокая раздражительность, чувство внутреннего напряжения. Это нарушает очень сильно качество жизни пациентки: она не может функционировать, она начинает себя ограничивать в общении, в работе, то есть она свою жизнь подстраивает под свои вот эти предменструальные расстройства.
Если женщина сталкивается с таким расстройством, ей стоит обратиться к врачу. Он поможет снизить интенсивность симптомов.
Что делать, если месячные болезненные
Менструация может быть болезненной — такое явление называется дисменореей. Это связано с тем, что матка в этот период сокращается, а у людей разный болевой порог. Некоторые женщины отмечают, что практически не испытывают дискомфорт, другие же вынуждены регулярно принимать обезболивающие.
Если боль при месячных очень сильная, необходимо обратиться к врачу. Это нужно для того, чтобы исключить какие-либо заболевания. Вот что может приводить к боли:
- миома матки — доброкачественное новообразование;
- эндометриоз — заболевание, при котором ткань, схожая со слизистой оболочкой матки, разрастается за её пределы;
- полип — ещё одно доброкачественное новообразование в маточной полости.
Чтобы исключить подобные патологии, врач наверняка предложит сделать УЗИ.
Какой должна быть кровопотеря при месячных
Объём кровянистых выделений врачи оценивают по использованию средств гигиены.
По прокладкам и тампонам: смена одного средства гигиены за три часа и меньше говорит о том, что менструация обильная (при условии, что они полностью заполняются). По менструальной чаше: она наполняется больше чем на 60 миллилитров за сутки. У каждой менструальной чаши указан свой объём: его можно найти либо на упаковке, либо в интернете.
© Коллаж: «Секрет фирмы», Unsplash/Sidekix Media, Unsplash License, freepik
Скудными, в свою очередь, считаются менструации, которые длятся до 2–3 дня, а на прокладке остаются лишь небольшие пятна крови. Объём кровопотери, в свою очередь, не достигает 50 мл.
Как следить за гигиеной во время месячных
Самое важное — регулярно менять средства гигиены.
Прокладку и тампон лучше всего менять каждые четыре часа. В идеале, конечно бы, ещё провести туалет наружных половых органов, потому что под прокладкой может происходить прение и потение наружных половых органов, за счёт чего может, например, появляться какое-то раздражение и дерматит.
Никогда не оставляйте тампон внутри более чем на 8 часов — это может вызвать опасное состояние под названием «синдром токсического шока». В отдельных случаях он приводит к гибели женщин.
Подмываться необязательно, однако врачи в целом это рекомендуют. Важно: подмывать нужно только наружные половые органы. Влагалище умеет очищаться самостоятельно.
Если это, например, работа и у вас нет на работе душа либо гигиенического душа, то можно набрать бутылку с тёплой проточной водой и в туалете провести все процедуры. Необязательно при этом использовать какое-то средство для гигиены, воды достаточно. Затем нужно промокнуть наружные половые органы либо бумажной салфеткой, либо сухим и чистым полотенцем.
Нужно ли себя ограничивать во время месячных
Распространено мнение, что в месячные лучше не заниматься спортом и не контактировать с водой — не плавать и не посещать баню. На деле это не так.
При менструации можно, в принципе, делать всё что угодно: лежать в ванне, ходить в баню, заниматься спортом, плавать в бассейне, вести половую жизнь и так далее. Всё зависит в первую очередь от того, комфортно ли вам. Если вы себя чувствуете хорошо, это не нарушает ваше качество жизни, то, пожалуйста, занимайтесь чем хотите.
Если вы готовитесь к водным процедурам, стоит воспользоваться тампоном. А вот перед половым актом его, наоборот, нужно извлечь.