Врач-травматолог Савицкий: «Плоскостопие встречается у 85% женщин и 15% мужчин». Плоскостопие вызывает усталость, головную боль, проблемы с позвоночником, мешает нормально ходить и затрудняет подбор обуви. Это не такое уж безобидное заболевание, особенно если его запустить. Как определить плоскостопие, можно ли исправить деформацию стопы и что делать, чтобы его не было, «Секрету» рассказал к. м. н., заведующий отделением травматологии и ортопедии клиники «Мой медицинский центр» на Малой Конюшенной Дмитрий Савицкий.
Причины плоскостопия
Стопа состоит из маленьких костей, соединённых связками и мышцами, которые образуют два упругих свода: продольный (от пятки до основания большого пальца) и поперечный (между основаниями большого пальца и мизинца). Здоровая стопа касается поверхностей только несколькими опорными точками, а не своей внутренней частью. Таким образом, каждый свод стопы служит амортизатором и помогает распределять нагрузку при ходьбе: за счёт этого стопа пружинит при шаге и не травмируется. При ослаблении мышц и связок нормальная форма стопы нарушается, своды становятся менее выраженными, а стопа — плоской.
Стопа состоит из 26 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок. В стопах сосредоточено 25% костей всего скелета.
«Плоскостопие может какое-то время не доставлять дискомфорта. Однако потеря амортизационной способности стопы увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы. Последствием плоскостопия могут быть изменения походки и осанки, заболевания стопы, коленных и тазобедренного суставов, заболевания позвоночника и даже возникновение постоянной головной боли», — говорит врач.
Симптомы плоскостопия:
- быстрая утомляемость ног, дискомфорт во время ходьбы и стояния на ногах;
- боли в стопе, особенно после физических нагрузок;
- усталость, тяжесть и боли в ногах, которые усиливаются к концу дня;
- судороги и отёчность в лодыжках и голенях;
- изменение размеров ноги (у взрослого человека);
- боли в мышцах голени, коленном и тазобедренном суставе, пояснице;
- проблемы с подбором обуви;
- формирование «натоптышей».
Виды плоскостопия
Плоскостопие бывает врождённым — диагностировать его достаточно сложно, поскольку у всех детей до 5–6 лет ещё идёт развитие организма и присутствуют элементы плоской стопы. Поэтому плоскостопие у детей не диагностируют.
«Приобретённое плоскостопие развивается из-за травм (например, переломов лодыжки или пяточной кости), недостаточной минерализации костей, паралича мышц стопы вследствие полиомиелита. Но чаще всего встречается так называемое статическое плоскостопие. Статическое плоскостопие у взрослых и детей формируется из-за слабости мышц голени и стопы, например, на фоне малой подвижности или при чрезмерных нагрузках из-за лишнего веса или неправильной обуви», — разъясняет Савицкий.
Также в зависимости от того, какой свод стопы деформирован, плоскостопие может быть поперечным, продольным и комбинированным.
Поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а большой палец отклоняется кнаружи, образуя «шишку» или «косточку», по словам врача, встречается у 85% женщин и 15% мужчин.
Продольное плоскостопие — это снижение продольного свода стопы.
Степени плоскостопия
I степень — её легко скорректировать, почти не имеет симптомов, кроме лёгкой боли в ногах к концу дня.
II степень — внешне плоскостопие II степени уже можно увидеть, появляются боли в ногах, в том числе в голенях и лодыжках, изменяется походка.
III степень — стопы сильно деформируются, сильная боль в ногах, позвоночнике. При плоскостопии III степени может быть искривление позвоночника, артроз и головные боли.
IV степень — подошва разворачивается внутрь, происходит деформация скелета, человеку сложно двигаться.
С плоскостопием берут в армию — I степень на годность не влияет, при II степени годность ограничена — новобранцев призывают в части с небольшой физической нагрузкой. Не берут только с плоскостопием III степени.
Диагностика плоскостопия
Диагноз «плоскостопие» ставится на основании визуального осмотра и рентгенографии.
«Для подтверждения диагноза может быть проведён ряд дополнительных обследований: от подометрии до КТ и МРТ», — говорит врач.
Лечение плоскостопия
Выбор метода лечения плоскостопия зависит от степени его тяжести и определяется врачом — травматологом-ортопедом индивидуально для каждого пациента.
«Это могут быть консервативные методы (физиотерапия, массаж, ЛФК, ношение индивидуальных ортопедических стелек и т. д.). Такими методами течение плоскостопия можно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента, или же хирургическое вмешательство, позволяющее полностью решить проблему», — разъясняет Савицкий.
Профилактика плоскостопия
Специальные упражнения
Врач-травматолог Савицкий советует для профилактики плоскостопия ходить босиком по неровной поверхности или массажному коврику, а также тренировать мышцы и связки стопы с помощью простых упражнений.
Например:
- Ходить 5–10 минут в день на цыпочках, пятках и наружных краях стоп, держа стопы параллельно.
- Поднимать с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
- Перекатывать стопами по полу небольшой мяч.
- Стоя на месте, перекатываться с пятки на носок.
- Сидя на стуле — сводить и разводить пятки, не отрывая пальцы от пола.
Правильно подобранная обувь
Как отмечает врач Савицкий, на развитие плоскостопия и других деформаций стопы может влиять неправильно подобранная обувь. Поэтому травматолог рекомендует уделять этому особое внимание, ориентируясь на следующие факторы:
Натуральные материалы
Они обладают лучшей впитываемостью и высокими гигиеническими свойствами. В такой обуви нога меньше потеет, а значит, ниже риск развития инфекций и образования мозолей.
Небольшой каблук
Биомеханика шага состоит из двух этапов: сначала мы наступаем на ногу, затем её переносим. Большинство людей первую фазу шага начинают с пятки, и в обуви без каблука, с тонкой подошвой, пятка при каждом шаге подвергается воздействию.
Почти соприкасаясь с землёй, она неизбежно травмируется. Каблук позволяет избежать этого и компенсировать физиологический изгиб стопы. Но он должен быть небольшим (4–5 см) — это важно для профилактики деформации стопы и правильной нагрузки на позвоночник.
Эластичная подошва
Эластичная подошва не фиксирует ногу при шаге, а позволяет ей двигаться так, как было задумано природой.
Стелька с супинатором
Супинатор (деталь, поднимающая внутренний край стопы) позволяет сохранить физиологическое положение ноги и уменьшить нагрузку на свод стопы, добиться устойчивости подошвы.
Желательно поставить правильные стельки в свою обычную обувь и менять их примерно раз в полгода — обычно за это время супинатор и стельки теряют свои свойства.
Коллаж: «Секрет фирмы», Marg Wood/Alaska Stock Images/East News, freepik/master1305, Unsplash/anthony renovato, Unsplash License