Опубликовано 28 июля 2024, 08:06
4 мин.

Отдых на озере и реке может обернуться опасными высыпаниями. Что такое «зуд купальщика» и при чём тут утки

Жарким летом даже люди, не особо любящие купаться, оккупируют берега рек и озёр в надежде на прохладу. Однако не все из водоёмов одинаково полезны. После купания в некоторых люди замечают на коже высыпания, похожие на крапивницу или укусы комаров. «Секрет» выяснил у дерматологов, почему они возникают и что делать, если вас настиг «зуд купальщика».

Что вызывает зуд после купания, или церкариоз

Безопасность воды определяется не только её прозрачностью, скоростью течения и ровностью дна. Даже около внешне безобидных водоёмов желающих окунуться может ждать разочаровывающая табличка «купание запрещено».

Сделано так чаще всего не из-за чисто бюрократических опасений «кабы чего не вышло», а по вполне объективным причинам: в российских водоёмах можно встретить огромное количество микроорганизмов, многие из которых опасны для человека.

Опаснее всего глотать воду — это чревато развитием инфекций в желудочно-кишечном тракте. Но многие микроорганизмы вполне способны атаковать нас и снаружи. И страдает от этого наш главный защитный барьер — кожа. После купания в некоторых открытых водоёмах многие жалуются на покраснения и высыпания. Причина — в паразитах, живущих в воде.

«Зуд купальщика», или церкариоз, — это дерматологическое заболевание паразитарной природы, обусловленное заражением кожи личинками (церкариями) шистосом (один из родов плоских червей, или трематод), объяснила дерматолог DocMa Ксения Клюшникова.

Изображение инфекционных церкариев

Изображение инфекционных церкариев

Симптомы церкариоза

  • Кожный зуд, который появляется через 10–15 минут после купания;
  • появление красных пятен на коже через 1–2 часа на тех же местах;
  • появление отёчных папул на 1–2-й день после заражения;
  • в тяжёлых случаях — крапивница и аллергический отёк;
  • в редких случаях — повышение температуры, сухой кашель, головокружение — общие симптомы интоксикации.

Бояться заражения этими паразитами, впрочем, не стоит, объяснила дерматовенеролог Светлана Юнек. Человек для церкарий — носитель неподходящий.

Светлана Юнек
врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог клиники Medical On Group

Возбудителем болезни являются микроскопические паразитические черви, живущие в организме птиц, — шистосомы. В воду открытых водоёмов они чаще всего попадают через фекалии уток. Птицы заражаются, когда пьют воду (или через кожу).

А вот в организме человека шистосома не выживает, даже если проглотить инфицированную воду. Если шистосома попала на кожу человека, она погибнет при проникновении внутрь. И чаще всего единственное, что она вызовет, — это раздражение на коже.


Ксения Клюшникова
врач-дерматолог, косметолог DocMa

Раньше это заболевание считалось эндемичным только для стран с тёплым климатом Африки и Средней Азии. Но в последнее время оно стало встречаться и в средней полосе России.

Чаще всего церкарии обнаруживаются в тёплых мелководных водоёмах с пресной застойной водой. Обязательным условием является обитание в озере некоторых видов моллюсков (например, улитки, мидии), выступающих в качестве промежуточного хозяина для трематод. Основной хозяин — водоплавающие птицы. Но иногда при купании человека в таком водоёме личинки паразита сначала прикрепляются к поверхности кожи, а затем при помощи грызущего аппарата проникают в её толщу, и человек выступает в роли «случайного хозяина».


Тем не менее, как уже было сказано выше, иногда и раздражение может быть сильным и с неприятными побочными эффектами. А при повторном заражении церкариями симптомы могут быть более выраженными, указала Ксения Клюшникова.

Как защититься церкариоза и вылечить «зуд купальщика»

Лечение церкариоза обычно симптоматическое и зависит от степени выраженности процесса, указала Клюшникова. Оно может включать приём антигистаминных препаратов внутрь или использование их наружных форм. А также наружные противозудные средства на основе танина, каламина.

Светлана Юнек
дерматовенеролог, косметолог, трихолог

При подозрении на инфицирование через несколько дней после купания — раздражение на коже, зуд, мелкие пузыри или пятна — необходимо искупаться чистой проточной водой с мылом без использования скрабов, мочалки или губки для мытья и аккуратно высушить кожу. Местное использование «Фенистила» и его аналогов поможет уменьшить воспаление.


Ксения Клюшникова
дерматолог, косметолог

Прогноз церкариоза, не осложнённого шистосомозом (переход личинок во взрослую форму в организме), благоприятный — все проявления обычно бесследно проходят через несколько часов (при первичном контакте) или дней.


Однако для маленьких детей, у которых ещё плохо сформированы механизмы иммунной защиты, заражение кожными паразитами представляет несколько большую опасность.

Поэтому при купании с детьми очень важно соблюдать правила профилактики церкариоза:

  • избегать купания в водоёмах с обильной водной растительностью и в местах обитания водоплавающих птиц;
  • не контактировать с водой из озёр или прудов при наличии около них указаний о запрете купания.

Увы, но никаких чудодейственных защитных средств, чтобы защититься от паразитов в воде, не существует. Самый верный способ избежать заболевания — избегать купания в непроверенных водоёмах, особенно если в них живут птицы. Так что, если в озере плавают утки, лучше любуйтесь ими с берега. А для отдыха лучше выбрать место, разрешённое и одобренное Роспотребнадзором.

Если же всё-таки решили искупаться, ограничьте время нахождения в воде и постарайтесь хорошо вытереться сухим полотенцем после купания, посоветовали врачи. Так вы стряхнёте с поверхности кожи шистосомы, и впоследствии зуда и воспаления на коже почти не будет. Промокшую одежду также следует заменить и не ходить в мокром купальнике.

Единственный лайфхак, который может сработать против водных паразитов, — использование солнцезащитных кремов до того, как залезать в воду. Они помогают образованию на коже барьерной плёнки, препятствующей прикреплению шистосом. Только выбирайте водостойкие и мажьтесь полностью.

Кто ещё поджидает в воде

Церкарии — не единственные паразиты, от которых можно пострадать в российских водоёмах. В прудах, рядом с которыми обитают грызуны, также можно заразиться туляремией. Инфекция проникает в организм через кожу, слизистые оболочки, лёгкие и желудочно-кишечный тракт и сопровождается интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов и кожных покровов. Туляремия, впрочем, успешно лечится антибактериальными препаратами.

А вот если водоём облюбовали собаки и дикие животные, в воде могут оказаться лептоспиры. Эти опасные паразиты могут проникать в организм даже через микротрещинки в кожных покровах или слизистых.

Лептоспироз отличается возникновением головной боли, выраженной болью в мышцах, ознобом, лихорадкой, кашлем, фарингитом, болью в груди и у некоторых пациентов кровохарканьем. Часто развиваются осложнения, которые даже могут привести к смерти, так что при таких симптомах после купания надо немедленно обратиться к врачу.