Обрезание у мужчин — кому оно необходимо и как влияет на личную жизнь. Отвечает уролог
Обрезание у мужчин считается обязательным для определённых конфессий, например ислама и иудаизма. При этом обрезание проводят не только по религиозным причинам, но и с медицинскими, и с гигиеническими целями. Операцию возможно выполнять в любом возрасте: и младенцам, и маленьким детям, и взрослым мужчинам. Зачем делают обрезание у мужчин, когда оно необходимо и какие бывают последствия, рассказывает Евгений Вотяков, ведущий уролог-андролог «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге.
Когда требуется обрезание крайней плоти у мужчин
Влиянию обрезания на здоровье мужчины посвящено немало научных исследований.
«Большинство учёных и врачей в вопросах обрезания у мужчин и зачем его делать сходится на том, что операция снижает риски инфекций, воспалительных процессов крайней плоти, заболеваний, передающихся половым путём и даже злокачественных опухолей пениса. Оно также препятствует развитию хронического простатита. Есть у обрезания и прямые показания, основные из них — фимоз, парафимоз и воспаление головки», — объясняет доктор Вотяков.
Что такое фимоз и чем он грозит?
Как разъясняет Вотяков, фимоз — это аномальное сужение крайней плоти, при котором она теряет подвижность, а головка полового члена не выходит наружу. Такое состояние считается нормальным для совсем маленьких детей и проходит само по себе к 3 годам. У подростков и взрослых мужчин фимоз может стать причиной частых воспалений, а при несоблюдении личной гигиены или некоторых заболеваниях — трансформироваться в рубцовую форму.
«При этой патологии на крайней плоти образуются трещины, которые со временем превращаются в рубцы. Рубцовый фимоз проявляет себя крайне неприятно. Мужчина может испытывать проблемы с мочеиспусканием и боль во время полового акта», — предупреждает уролог. Вылечить заболевание возможно только хирургически — с помощью обрезания.
Учёными доказаны преимущества мужского обрезания для профилактики инфекций мочевыводящих путей, заражения ВИЧ, передачи некоторых инфекций, передающихся половым путём, и рака полового члена. Мужское обрезание не оказывает негативного влияния на сексуальную функцию / чувствительность полового члена или сексуальное удовлетворение.
Обязательное обрезание у мужчин — когда грозит гангрена пениса
«Обрезание при парафимозе используется как неотложная мера, — говорит Вотяков. — При этом заболевании крайняя плоть при открытии головки полового члена формирует ущемляющее кольцо за головкой — по так называемой «венечной борозде» — и сжимается настолько сильно, что вообще не может сдвинуться с места».
В результате половой член словно оказывается «в ловушке». Парафимоз опасен нарушением кровообращения головки, некрозом и гангреной пениса».
«Показанием для обрезания также считается хронический баланопостит — воспаление головки и крайней плоти. Без хирургического вмешательства воспаление способно спровоцировать серьёзную инфекцию мочеполовых путей», — добавляет врач.
Операция обрезания у мужчин и мальчиков для гигиены
Обрезание по гигиеническим показаниям пользуется особой популярностью в Северной Америке. Так, в США процедуру проходят более 70% мальчиков.
Обрезание упрощает соблюдение правил гигиены и препятствует скоплению под крайней плотью смегмы — секрета сальных желёз с вкраплениями отмерших частичек эпителия. Избыток смегмы часто становится причиной неприятного запаха. А ещё — может повышать риски развития рака шейки матки у избранницы мужчины.
У обрезанных гетеросексуальных мужчин наблюдается снижение риска заражения ВИЧ в среднем на 40–60% (в регионах с высоким уровнем ВИЧ). Также наблюдается более низкая распространённость инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передачей вируса простого герпеса 2-го типа.
Секс после обрезания: плюсы и минусы
«На крайней плоти находится огромное количество нервных окончаний. Во время интимной близости они активизируются и усиливают приятные ощущения. К сожалению, здесь есть своя «ложка дёгтя»: слишком высокая чувствительность головки полового члена часто приводит к преждевременной эякуляции. Это вполне нормально для подростков, но для взрослых мужчин может стать серьёзной проблемой. Удаление крайней плоти позволит продлить половой акт», — рассказывает андролог-уролог.
Некоторые мужчины опасаются, что снижение чувствительности сделает удовольствие от секса не таким ярким. Однако ни научные исследования, ни практический опыт эту теорию вообще никак не подтверждают.
Обрезание у мужчин — цена операции. Стоит ли бояться?
Врач Вотяков отмечает, что слово «обрезание» для большинства мужчин звучит пугающе, а то и вовсе повергает в ужас. Однако с медицинской точки зрения операция считается несложной и относится к числу щадящих.
«При операции обрезания у мужчин схема такая: хирургическое вмешательство проводят как под наркозом, так и под местной анестезией. По времени оно занимает всего 30–40 минут. Госпитализация после обрезания не требуется: вернуться домой можно уже через пару часов после операции. Процесс восстановления занимает 1–1,5 недели. В этот период члену потребуется особый уход: регулярные гигиенические процедуры и перевязки», — объясняет уролог.
По словам врача, многих пациентов волнует вопрос: когда можно будет снова заниматься сексом. К половой жизни обычно возвращаются через 3–4 недели после операции. К этому моменту рана окончательно заживает, проходят болезненные ощущения и дискомфорт.