Может ли поясница на самом деле болеть от плохой осанки или болезней почек? Врач рассказала обо всех причинах

Почему болит поясница?

Большая часть поясничных болей связана с патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвонкового диска, защемлением нервного корешка. Остальные — это заболевания внутренних органов. Если одновременно болит живот и поясница, это могут быть болезни почек, мочеполовой системы, кишечника, печени.

Даже врач при осмотре не всегда может точно определить, почему болит поясница, здесь нужна тщательная и многоплановая диагностика. Когда болит поясница — причины у женщин и мужчин, активных и малоподвижных людей могут быть совершенно разные.

Избыточное мышечное напряжение

Мышечное напряжение случается из-за неправильной осанки, если долго находиться в одной позе (сидеть или стоять), неправильно поднимать тяжести или перегрузить спину.

Часто болит поясница после перенапряжения мышц — именно на этот отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка при положении сидя и стоя. При малоподвижном образе жизни мышцы не используются — и в итоге укорачиваются, ослабевают, теряют объём, провоцируя боль.

Неправильная осанка

В этом случае мышцы работают неправильно и нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно — какая-то его часть более загружена и сильно устаёт.

Повреждение межпозвонковых дисков

Межпозвонковые диски находятся между позвонками и служат амортизаторами для позвоночного столба. Избыточная нагрузка или травма могут привести к повреждению дисков, и это причина того, почему болит поясница.

Может ли болеть поясница при грыже межпозвонкового диска? Да, грыжа — одна из самых распространённых проблем опорно-двигательного аппарата, но о ней есть масса заблуждений. Многие пациенты, страдающие от боли в пояснице, считают, что у них грыжа межпозвонкового диска. Как это ни удивительно, но только 10% всех болей в спине связаны с грыжами. В остальных случаях это боль в мышцах, суставах, связках.

Остеоартроз

С возрастом позвоночник может подвергаться дегенеративным изменениям, таким как остеоартроз и спондилёз. Эти изменения связаны с износом суставов и хрящевой ткани позвоночника, что приводит к ограничению движений и болевым ощущениям.

Растяжения и повреждения связок и мышц

Травмы — растяжения, разрывы или надрывы связок и мышц — вызывают сильную и резкую боль в пояснице.

Другие заболевания, от которых тянет поясницу

Остеопороз, радикулопатии, опухоли и инфекции также могут быть причиной того, что болит спина в пояснице. Эти состояния требуют специфического лечения.

Как различать боли в пояснице

Боли в пояснице могут быть разных видов, и каждый из них указывает на определённые проблемы:

• Резкие боли — возникают внезапно и имеют интенсивный характер. Острые боли в пояснице могут быть вызваны травмой, растяжением мышц, спазмами или другими физическими повреждениями.
• Хронические — продолжаются в течение длительного времени, обычно более 3 месяцев. Причины «хроники» — остеоартроз, дегенеративные изменения позвоночника, воспалительные заболевания или повреждение нерва.
• Невропатические боли — когда болит поясница и отдаёт в ногу, боль распространяется от поясницы вниз. Указывает на сдавливание или раздражение нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Часто болит низ живота и поясница, появляется онемение, мурашки или слабость в ноге.
• Боли, усиливающиеся при движении, — если болит поясница после наклона вперёд, при поднятии тяжестей или поворотах туловища — возможно, это мышечное напряжение, повреждение межпозвоночных дисков или воспаление суставов.
• Боли, сопровождающиеся ограничением движений, — они не дают пошевелиться, сковывают спину. Это связано с дегенеративными изменениями позвоночника, воспалительными заболеваниями или мышечным перенапряжением.
• Постоянные или повторяющиеся боли — возникают постоянно или периодически, когда даже в отсутствие физической активности или нагрузки тянет поясницу. Могут быть связаны с хроническим артритом или фибромиалгией.

Причины боли могут быть разными, и для диагноза недостаточно просто констатировать, что «болит низ поясницы». Для точной диагностики и назначения наиболее эффективного лечения рекомендуется обратиться к специалисту. Диагностика и лечение болей в пояснице зависят от возраста, анамнеза, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Например, когда болит поясница у женщины, это может указывать на гинекологические заболевания.

Болит поясница — что делать?

Если есть затруднённое мочеиспускание, мурашки, онемение, боль простреливает в ногу, ощущения онемения в ноге/стопе, слабость в нижних конечностях, срочно обратитесь к неврологу и обязательно сделайте МРТ.

В других случаях можно выполнять упражнения, которые направлены на устранение симптомов и ускорение восстановления.

Способы лечения, в том числе и упражнения, при каждом виде боли свои:

• Если проблемы с подъёмом тяжести и боль возникает в момент наклона вниз или, наоборот, разгибания в пояснице, то показана становая тяга с контролем и с прогрессией по весу. Регулярность занятий 2–3 раза в неделю.
• При постоянно возникающей скованности в спине и ограничении амплитуды движений показаны мобилизационные техники (упражнения, направленные на увеличение амплитуды). Выполнять их рекомендуется ежедневно, даже несколько раз в день.

Для полного восстановления недостаточно только заживления тканей, необходимо вернуть им первоначальное свойство: плотность, силу и скорость сокращения мышц.

Можно ли заниматься с грыжей?

Я очень часто слышу от своих пациентов, что из-за грыжи любые занятия им противопоказаны. На самом деле ситуаций, когда нельзя выполнять те или иные движения, крайне мало. Заниматься можно и нужно, главное — правильно подбирать упражнения и нагрузку.

После грыжи очень важно пройти полное восстановление и реабилитацию, так как после острого периода и заживления тканей проблемы не заканчиваются.

За то время, пока вы болели, мышцы успели ослабеть, особенно страдают те мышцы, которые находятся вблизи места травмы.

Например, при грыже l5-s1 будут страдать мышцы кора, отводящие бедро, мышцы голени и стопы. Обязательно нужны упражнения на мышцы, контролирующие корпус, — боковые наклоны с отягощением. Важно работать в максимальной амплитуде. Также в программу должны входить упражнения на работу с отводящими мышцами бедра, голени и стоп.

Кроме того, силовые тренировки дают самые стабильные результаты по хронической боли в спине. Намного лучше, чем мануальная терапия, препараты и даже операции. Но! Критически важна техника упражнений и биомеханика конкретного человека.

Межпозвоночные диски нуждаются в нагрузке, чтобы оставаться здоровыми. Физическая активность, особенно разнообразная, полезна для поддержания здоровья межпозвонковых дисков.

Упражнения от болей в пояснице

Наиболее эффективным методом для выздоровления и борьбы с болью будут упражнения.

Как именно помогают физические упражнения:

• Обладают обезболивающим эффектом.
• Восстанавливают мышечный объём. Это очень важно, особенно после травмы. Нагрузка должна быть адекватной, но с постоянным увеличением.
• Восстанавливают выносливость. После травмы мышцы ослабевают, спина быстро устаёт, становится сложно долго сидеть, стоять и ходить, появляются боль и усталость. Чтобы избежать этого, нужно вернуть выносливость.
• Возвращают скорость сокращения мышц. После травмы мышцы работают медленно. Нужно тренировать скорость сокращения, чтобы предотвратить повторные травмы.

К сожалению, набор упражнений из интернета будет неэффективным. Упражнения должны подбираться специалистом под конкретную проблему, учитывая ваш уровень физической подготовки. Например, восстановление для профессионального спортсмена будет кардинально отличаться от реабилитации человека, который ведёт малоактивный и сидячий образ жизни.

Не существует волшебной таблетки, которая поможет сразу справиться с проблемой. Для полного восстановления нужно время, правильный подход и работа самого пациента.

Но можно придерживаться следующих правил:

1. Практикуйте регулярную разминку: перед занятиями спортом, после пробуждения. И обязательно каждые 45–60 минут за рабочим столом. Это поможет снять напряжение с мышц и сделает их более эластичными, снижая риск травм.
2. Будьте физически активными: постепенно добавляйте больше движения в свой распорядок дня. Чем более активный образ жизни, тем меньше болит спина в пояснице и в других отделах. Когда вы решили начать уделять внимание двигательной активности — не пытайтесь резко её нарастить. Двигайтесь столько, сколько можете сейчас, не до чрезмерной усталости и болей.
3. Если нужно поднять тяжести, старайтесь не держать груз на вытянутых руках. Например, некоторые, когда разгружают автомобиль, максимально тянутся вперёд и берут что-то из самого дальнего уголка багажника. Но в этот момент на поясницу приходится большая нагрузка — наше тело становится своеобразным рычагом, точка напряжения в котором оказывается как раз в пояснице. Старайтесь подойти к грузу так, чтобы он был поближе, — «рычаг» будет в разы меньше.
4. Не берите вес резко, всегда давайте мускулатуре время включиться. Взяли коробку — мгновение подождите, затем плавно поднимайте коробку. И обязательно при этом напрягайте живот.
5. Физические упражнения — ключевой метод лечения для большинства пациентов с проблемами в спине. У тех, кто регулярно занимается физическими упражнениями, риски развития проблем со спиной гораздо меньше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.