Педиатр объяснила, чем опасен грипп А и смертелен ли он для детей

Симптомы вируса гриппа А

Вирус типа А способен поражать как людей, так и животных. «Птичий грипп», «свиной грипп» — это разновидности вируса типа А. Вирус данного типа вызывает заболевания средней или сильной тяжести, приобретающие эпидемический характер. Эпидемии гриппа А происходят с периодичностью в 2–3 года.

Коварность вируса заключается в том, что он способен мутировать — менять свою антигенную структуру.

Есть ещё вирус типа B, который передается только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает столь тяжких эпидемий. Вспышки гриппа B носят обычно локальный характер, они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.

Каждый третий пациент на моём приёме приходит с симптомами гриппа. Во многих регионах закрываются целые классы в школах и группы в детсадах, чтобы не допустить распространения этого вируса.

Характерные симптомы гриппа А:

• лихорадка, резкий подъём температуры до 39–40 градусов, которая может держаться 3–4 дня;
• боль в горле,
• сухой кашель и насморк;
• озноб;
• боли в мышцах и суставах.

И это всё нормальное, неосложнённое течение болезни

Как понять, что появились осложнения

Болезнь обычно длится около недели. Кашель может сохраняться несколько недель, особенно у маленьких детей. Слабость и быстрая утомляемость могут беспокоить в течение нескольких недель, это называют постгриппозной астенией.

Наиболее частые осложнения бывают:

• со стороны дыхательных путей — поражение лёгких (вирус гриппа умеет забираться в мельчайшие отделы лёгких и поражать их)
• со стороны нервной системы: энцефалит, энцефалопатия, синдром Гийена — Барре и др.
• со стороны сердца: миокардит, перикардит. Выявлена связь между гриппом и инфарктом миокарда. У детей со стороны сердца осложнения возникают редко.

У детей в 10–50% случаев возникает острый средний отит. Также у маленьких пациентов может быть тяжёлое течение ложного крупа.

На что обращать внимание во время вируса гриппа А:

• ухудшение общего состояния
• признаки дыхательной недостаточности (участие вспомогательных мышц в дыхании, учащённое дыхание, снижение сатурации, ощущение нехватки воздуха;
• симптомы со стороны нервной системы (дезориентированность, оглушённость, трудности пробуждения, спутанность сознания, нарушения речи);
• взрослым обязательно острая боль за грудиной или чувство сдавления (длительно сохраняются, не связаны с движением);
• признаки обезвоживания — особенно они опасны для детей и пожилых.

Лечение должен назначить врач. Самостоятельно вы можете поддерживать оптимальный микроклимат и питьевой режим, снижать температуру при необходимости, наблюдать за красными флагами.

Какие препараты показали свою эффективность в лечении гриппа A:

• осельтамивир — в России препарат назначают детям с 1 года, в США — с 2 недель;
• занамивир — в России назначают детям с 5 лет, в США — с 7.

Кому подходят эти препараты:

• всем детям с тяжёлым течением болезни (если их положили в больницу, если у них есть осложнения со стороны сердца, лёгких);
• детям из группы риска тяжёлого течения (до 5 лет и особенно до 2, с хроническими заболеваниями);
• детям с нетяжёлым течением, но имеющим контакты в семье с людьми из групп риска;
• детям не из групп риска и с лёгким течением болезни, если прошло менее 48 ч с начала болезни. Решение о приёма лекарств принимается индивидуально вместе с родителями, взвешивая риски и пользу. Риски — это побочные эффекты препаратов и развитие у вирусов устойчивости к подобным средствам.

Не занимайтесь самолечением. Если вы подозреваете, что у вас или ваших родных грипп, посетите очно педиатра или терапевта.