Кто такая доула и зачем её берут на роды. Объясняем простыми словами

Проще говоря, представим женщину по имени Алёна, которая готовится впервые стать матерью. Она испытывает множество эмоций: радость, волнение, страх перед неизвестным процессом родов. Чтобы облегчить этот период, она решает обратиться за помощью к доуле.

Её доулой становится Анна, опытный специалист, работающий в этой сфере уже несколько лет.

Пока Алёна беременна, Анна поддерживает её психологически, объясняет, чего ждать от родов и как они могут пройти.

Когда наступает день Х, Анна сопровождает Алену уже в роддоме. Находится рядом, поддерживает её морально, делает лёгкий массаж, показывает дыхательные техники и помогает выбрать удобные позиции для облегчения родов, уменьшения боли.

Таким образом, роды с доулой проходят спокойнее и с меньшим стрессом.

Какие бывают доулы

Есть доулы-универсалы, как Анна из примера выше, а есть и со специализацией.

- Доулы для беременных. Сами доулы говорят, что стандартный набор их услуг — это 2−3 встречи во время беременности, на которых доула обучает беременную дыхательным техникам и объясняет, как должна проходить подготовка к родам. Она даёт информацию о родах — что будет происходить с телом, как облегчить боль и так далее. Проще говоря, отвечает на все вопросы будущей матери. Также доула поддерживает связь с беременной 24/7 начиная с 37-й недели.

- Родовые доулы. Они помогают женщине в родах и делают всё, чтобы роженице было легче. Например, массаж. Или говорят, как правильно дышать, чтобы облегчить боль, провожают в уборную, зашторивают окна, подают воду и еду, зажигают свечи, используют аромамасла. Доулы утешают женщину, обеспечивает эмоциональную поддержку в родах и создают приятную, спокойную, безопасную и уютную обстановку.

- Послеродовые доулы. Они помогают наладить контакт с ребёнком в первый час после рождения — в родзале или в операционной. Также доулы могут навещать молодую маму несколько раз после родов, оказывать послеродовую поддержку. Специалист показывает, как правильно держать малыша, пеленать его, купать, кормить, если есть сложности с грудным вскармливанием. Также она поддерживает женщину морально и физически. Некоторые доулы даже могут помыть посуду, купить продукты, приготовить еду, поиграть со старшим ребёнком или, наоборот, погулять с новорождённым, чтобы дать маме выспаться.

Чем доулы отличаются от акушерок и других специалистов

Важно понимать: доула — это не медицинский специалист, не акушерка и тем более не врач, а просто помощница. Она не имеет права вмешиваться в родильный процесс. У доулы даже не обязательно должно быть медицинское образование, в отличие от родильной бригады.

Однако все доулы должны пройти обучение и иметь подтверждающий сертификат.

Помощница может лишь сопровождает женщину в родах и помогает сделать этот процесс более комфортным, успокаивает ее, выполняет с ней дыхательные техники. Врач-гинеколог и акушерка, в свою очередь, помогают малышу появиться на свет.-

Есть мнение, что врачи и акушерки — они для ребёнка, а доула — для матери.

_"Акушерка чаще на месте, врач приходит время от времени и остаётся рядом в критических моментах. Но они в основном про ребёнка: бесконечно ставят на пузо датчики КТГ, чтобы мониторить ребёнка, ставят катетер в вену, чтобы, если что, организовать наркоз и извлечь ребёнка", — рассказывала «Мелу» историю своих родов одна роженица.

«А доула — не для ребёнка, — продолжала женщина. — Она работает с будущей мамой: «Тебе принести поесть или попить? Тебе удобно?"Доула может написать близким, если ты сама уже не в состоянии. Доула может тебя развеселить забавными историями, если ты на этапе «все, я больше не могу!». И это успокаивает: и это облако заботы, и эти баечки, над которыми хихикаешь».

Сколько стоят услуги доулы в 2025 году

Цена доулы может быть разная, она зависит от набора функций специалиста и региона. Так, контракт с доулой в Москве начинается от 30 000−40 000 рублей. Хотя некоторые доулы в столице берут больше. Часто «базовый» пакет услуг доулы может стоить около 60 000 рублей. Расширенный пакет услуг, куда входят и личные встречи, и послеродовой контроль, и помощь в родах, стоит дороже — около 140 000 рублей, по некоторым данным.

В регионах цены другие. Например, в Казани в среднем сопровождение родов доулой стоит от 20 000 до 50 000 рублей.

Однако есть и бесплатные доулы. Чаще всего эта опция редкая, но всё-таки возможная. Доулы могут работать в роддомах и быть штатной единицей, в таком случае дополнительно платить не нужно вне зависимости от того, платно рожает женщина или бесплатно. В законе такая опция никак не отражена, регулируется внутренней политикой медучреждения. Правда, роддомов, где есть штатные доулы, пока мало, чаще они встречаются в Москве и Санкт-Петербурге, чем в регионах.

Например, в московском ГКБ им. Юдина есть свои доулы — волонтёры от Ассоциации профессиональных доул России. Они работают как дежурные: подходят только в родах на определённое время согласно графику. Если роды долгие, доулы в процессе сменяются.

«У меня были бесплатные доулы от роддома, они менялись каждые часа три, наверное. Я рожала 12 часов, и первые часов шесть мне очень нравилось, что я не одна и со мной есть поддержка. Но потом схватки были очень сильные и уже никто был не нужен, но доула продолжала выполнять свою работу. Разговаривала со мной, делала массаж, приносила воду, показывала, как прожить схватку», — рассказала «Секрету» одна из рожениц.

Когда они нужны, а когда — нет

Мнения разделяются. Одни считают, что рожать с доулой проще и безопаснее, однако есть случаи, когда роды с доулой закончились трагедией.

Плюсы родов с доулой

По мнению доулы Нины Ручкиной, часто доулы являются переводчиком с медицинского языка на разговорный. Доула может объяснить женщине, зачем нужна определённая медицинская манипуляция.

Также пациентку в процессе родов могут попросить подписать согласие на какие-либо процедуры, не объясняя, зачем они нужны и какие могут быть последствия. Роженица не всегда может оценить важность того или иного документа. Доула ей объясняет смысл написанного.

Еще один большой плюс родов с доулой — это «профилактика» хамства медицинского персонала. Нередко можно услышать истории, когда к роженице в роддоме медперсонал относится без особого трепета, а иногда и вовсе грубо. Когда за родами наблюдает посторонний человек, врачи начинают вести более корректно, соблюдать личные границы. Потому что понимают, что рядом беспристрастный свидетель.

И даже если будущей маме попалась заботливая бригада, которая принимает роды, — врачи и акушерки не смогут присутствовать рядом с ней постоянно, ведь есть и другие роженицы. Но доула может, поэтому женщине всегда будет обеспечена забота и компания.

«Врачи, к сожалению, не могут себе позволить находиться с роженицей ежесекундно, а процесс этот более чем волнительный. Доулы как раз нужны, чтобы быть рядом, в буквальном смысле держать за руку, если это необходимо», — считает акушер Тульского областного перинатального центра, доула Маргарита Панкина.

Минусы родов с доулой

Но важно подходить к выбору доулы ответственно, иначе есть шанс наткнуться на непрофессионала, который может сделать только хуже. Например, доула может начать проявлять некомпетентную инициативу.

«Некоторые роддома перестали быть дружественными к доулам из-за некомпетентных доул. Бывает, что девочки-доулы приходят, делают всё по-своему и не слушают врача, отговаривают женщин от разных и действительно нужных вмешательств, и тогда главврач может сказать, что „мне такая помощь не нужна“», — рассказывала «Секрету» член Ассоциации профессиональных доул Ева Диденок.

Некоторые врачи выступают против присутствия доул на родах. По их мнению, человек без специального образования может помешать медицинскому персоналу выполнить свою работу.

Они также указывают, что нахождение постороннего в родильном отделении несёт дополнительные риски для матери и ребёнка, связанные с бактериями, вирусами и аллергенами, которые он может принести с собой.

Иногда доула может агитировать за домашние роды. Такое мероприятие всегда связано с более высоким риском младенческой смертности, чем в клинике. А в России в домашних родах ещё и не могут участвовать медики.

Иногда домашние роды с доулами оказываются ужасными. Особенно когда женщина выбирает домашние роды без контроля медицинского персонала. Такой случай произошёл в Крыму. В результате родов ребёнок погиб.

Следствие выяснило, что крымчанка знала о том, что её беременность протекает не совсем благополучно. Она ходила в больницу к врачу и на УЗИ, и там ей озвучили диагноз «тазовое прилежание плода и маловодие». Но в желании рожать дома это её не остановило, как и уговоры мужа.

Дама нашла на сайте с объявлениями так называемую доулу. Об услуге они договорились на 35 000 рублей. В итоге сначала показалось, что всё сложилось как надо. Ребёнок родился живым. Однако уже через полчаса он умер из-за синдрома дыхательного расстройства.

На обеих женщин завели уголовные дела.

Как стать доулой

Доулами становятся после специальных курсов. На занятиях могут рассказывать, как протекают роды, объяснять, что может делать доула в роддоме, и знакомить с различными видами немедикаментозного обезболивания.

Доула — специальность для России новая, и пока её нет в классификаторе профессий. Деятельность таких помощниц не подлежит сертификации. Но есть «Ассоциация профессиональных доул», которая следит за этичностью работы своих участников.

Ещё в России доул учат в Институте перинатальной поддержки. Также есть программы сертификации в международных доульских организациях, например DONA или CAPPA. По итогу этих программ доула получает документ об окончании обучения и может присутствовать на родах.

Как выбрать доулу

Это индивидуальный момент. Беременная женщина должна положиться на свои ощущения и выбрать того человека, с кем комфортно и спокойно, кто нравится внешне и внутренне. Но вот на что стоит обратить внимание:

- Образование. Идеальным вариантом будет медицинское образование. Минимальное требование — сертификат об окончании курсов.

- Опыт и практика. Важно узнать, сколько рожениц доула сопроводила, были ли осложнения, например закончились ли роды кесаревым сечением.

- Стоимость услуг. Стоит точно выяснить, сколько стоят услуги доулы и что в них входит. Доула будет с вами во время беременности, родов или после них. А может, вам нужна доула на весь период.

- Работа по договору. В документе обозначается размер гонорара, каким образом он выплачивается, при каких обстоятельствах не выплачивается вообще или выплачивается частично, чтобы в случае чего избежать стрессовых и конфликтных ситуаций. Также описываются решения различных спорных вопросов.

Ещё важно обсудить заранее, точно ли доула сможет приехать на ваши роды и что делать в случае форс-мажора. Идеальный вариант — найти доулу, которая работает в команде и в случае необходимости у основной доулы будет замена. Это необходимо прописать в договоре, а до родов организовать встречу или созвон со второй доулой.

История профессии

Профессия доулы имеет глубокие исторические корни.

В древние времена женщины часто помогали друг другу во время родов, предоставляя эмоциональную поддержку, физическую помощь и передавая знания о процессе рождения.

Например, В Древнем Египте роль помощниц при родах выполняли специальные женщины, которые не только поддерживали роженицу физически, но и проводили ритуалы для защиты матери и ребёнка.

С развитием медицины профессия доулы постепенно стала менее востребованной. Врачи начали играть более значимую роль в родах, а традиционная поддержка со стороны других женщин отошла на второй план.

Интерес к роли доулы возродился в середине XX века. О важности эмоциональной поддержки во время родов в 1940-х годах писал известный английский врач и один из пионеров «естественного» подхода к родовспоможению Грантли Дик-Рид. Он говорил, что «худшее из проклятий, выпадающих на долю молодой женщины, у которой начались первые роды, — это преступление насильственного одиночества».

Примерно в 1973-м термин «доула» вернулся в оборот. Его стала использовать американская антрополог Дана Рафаэль. Доулами она назвала женщин, которые находятся рядом с матерью и помогают ей в любое время в течение беременности и родов, а затем помогают наладить грудное вскармливание.

«Мы используем термин „доула“ для обозначения людей, которые находятся рядом с матерью, взаимодействуют с ней и помогают ей в любое время в перинатальный период, включая беременность, роды и кормление грудью. Функция доулы варьируется в разных культурах от небольшой помощи здесь и там до комплексной поддержки, включающей купание, приготовление пищи, помощь в передвижении и кормление. Однако всё, что делает доула, менее важно, чем её присутствие. Само её присутствие дает матери больше шансов оставаться спокойной и заботиться о своём ребёнке», — говорила Рафаэль.

Потом стали появляться исследования на эту тему. В них утверждалось о важности доул в родах и о том, что с доулами значительно увеличивается число благоприятных исходов для матерей и новорождённых.

Начиная с 1970-х годов было проведено множество медицинских исследований «эффекта доулы», а в 2003 г. опубликован Кокрейновский обзор, подтверждающий, что непрерывная поддержка женщин снижает число экстренных операций кесарева сечения, использование медикаментозного обезболивания родов и оказывает позитивное влияние на удовлетворённость женщин своими родами.

С 1992 года начали появляться различные международные ассоциации. Например, Dona (Doulas of Notrh America), CAPPA (Childbirth and Postpartum Professional Association) — с 1998 года, EDN (European doula network) — с 2011 года.

В России профессия доулы относительно новая. Лишь в 2015 году в стране появилась Ассоциация профессиональных доул (АПД).

Доулы смерти

Интересный факт: помимо доул, которые помогают с деторождением, есть доулы, которые помогают умирающему человеку. Их называют доулы смерти. Суть работы такого специалиста заключается в сопровождении и поддержке умирающего человека на последних этапах его жизни.

Доулой смерти не может стать каждый желающий. Для этого нужно как минимум образование или опыт работы в хосписе. Кстати, часто доулы работают не только с умирающим пациентом, но и с членами его семьи, чтобы помочь им пережить горе.

Эта статья — одна из тысяч в «Энциклопедии „Секрета фирмы“». В этом проекте мы простыми словами рассказываем о сложных терминах и явлениях. Посмотрите другие статьи «Энциклопедии», чтобы лучше понимать мир, в котором мы живём.