Остеоартроз: как остановить разрушение суставов? Ответ врача

Что такое остеоартроз

Как объяснила врач, остеоартроз, он же остеоартрит, — заболевание всех компонентов сустава, включая мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы.

«Нужно понимать, что остеоартроз — это очень коморбидное состояние, это означает, что в среднем на одного пациента с остеоартрозом приходится 8 сопутствующих заболеваний, в основном это ожирение, артериальная гипертензия и высокий уровень холестерина. Чтобы облегчить симптомы, нужен контроль всех этих недугов».

Что такое фенотип

Она выделила следующие примеры фенотипов:

• посттравматический. Он связан с дегенерацией хряща из-за травмы или большой нагрузкой на сустав;
• метаболический. Развивается из-за системного воспаления;
• остеопоротический. В этом случае происходит повреждение субхондральной кости вследствие остеопороза;
• воспалительный.

Лечение

Оно может быть:

• нефармакологическим;
• медикаментозным;
• хирургическим.

«Причём немедикаментозные способы лечение имеют наибольшую эффективность, потому что успешны в 65–70% случаев. Тактика ведения будет зависеть от конкретного фенотипа заболевания», — объяснила собеседница «Секрета».

Для медикаментозной терапии остеоартроза используются такие группы препаратов, как НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), глюкокортикостероиды, хондропротекторы и гиалуроновая кислота.

«Глюкортикостероиды используют не более 2 раз в год в один сустав. Гиалуроновая кислота будет эффективна только при введении в коленный сустав. По поводу НПВС, средства для местного применения достаточно хорошо работают, особенно в области коленных суставов, поэтому, как правило, начинаем с них», — пояснила врач.

Хондропротекторы лучше работают при артрозе коленных и тазобедренных суставов лёгкой или средней степени тяжести, добавила она.

Мифтахова также отметила, что важно следить за весом.

«Чтобы было понимание, насколько важным является снижение веса, озвучу следующие цифры: один лишний килограмм веса для коленного сустава ощущается как +6 кг, для тазобедренного сустава — как +4 кг, поэтому если вы поправляетесь на 5 кг, то на колени нагрузка возрастает на 30 кг», — уточнила она.

Эффективность показывает ещё и лечебная физкультура. «Объём упражнений: минимум 30 минут аэробной нагрузки средней интенсивности в день + силовая тренировка 3 раза в неделю умеренной/высокой интенсивности», — заметила медик.

Уменьшить боль также могут физиотерапия, аккупунктура и массаж. Ещё больше способов для облегчения боли при артрите «Секрет» назвал тут.