secretmag.ru
Жизнь

Какие лекарства бьют по печении сильнее всего? Список

JAMA: учёные назвали метронидазол и ставудин опасными для печени препаратами. Американские исследователи отобрали для опытов 194 препарата, которые считались в той или иной степени токсичными для печени. Они изучили медицинские карты почти 8 млн человек более чем за 20 лет — с 2000 по 2021 год, которые эти лекарства принимали. Их интересовали случаи госпитализаций с острой печёночной недостаточностью.

Что оказалось

За всё время выявили около 1800, которые попали в больницу с тяжёлым нарушением работы печени. Учёные выяснили, какие лекарства они принимали и на основе этих данных разделили препараты на две группы:

  • самые токсичные — вызывали 10 и больше госпитализаций на 10 000 человеко-лет;
  • средне-токсичные — от 5 до 9,9 госпитализаций.

Какие лекарства вредят печени

В список препаратов, которые опасны для печени, учёные включили 17 препаратов. Причём 11 из них раньше считались неопасными, сказано в статье для журнала JAMA Internal Medicine.

Вот какие препараты исследователи отнесли к очень опасным:

  • метронидазол (противомикробное);
  • ставудин (противовирусное);
  • изониазид (противотуберкулезное);
  • эрлотиниб (противоопухолевое);
  • леналидомид или талидомид (противоопухолевое);
  • хлорпромазин (антипсихотик);
  • прохлорперазин (нейролептик).

Какие лекарства не вредят печени

Зато учёным удалось реабилитировать препараты, про которые раньше думали, что они очень вредят печени. Исследователи считают, что на самом деле у них низкая гепатотоксичность:

  • статины;
  • моксифлоксацин;
  • азатиоприн;
  • левофлоксацин (антибиотик);
  • кларитромицин;
  • кетоконазол (противогрибковое);
  • флуконазол (противогрибковое);
  • каптоприл (при ряде сердечно-сосудистых заболеваний);
  • амоксициллин-клавуланат (антибиотик);
  • сульфаметоксазол-триметоприм (антибиотик);
  • ципрофлоксацин (антибиотик).

Можно ли верить этому исследованию

Результаты исследования нельзя рассматривать как неоспоримые, потому что у него есть серьёзные ограничения, привёл «Московский комсомолец» комментарий врача-терапевта, токсиколога Алексея Водовозова.

Он обратил внимание, что учёные исследовали только мужчин в возрасте, у которых была здоровая печень. Исследователи не изучали внутривенные лекарства и антикоагулянты. Они не оценивали зависимость препаратов от дозировки и т.п.

Тем не менее полученные результаты всё-таки надо держать в голове, подчеркнул врач.

Ранее учёные нашли способ снизить риск развития рака печени.