Коварные признаки ВИЧ: как понять, что вы уже заразились

ВИЧ: что это такое

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к группе ретровирусов, которые ещё называют «лентивирусы», или медленные вирусы. Всё из-за скорости развития заболевания: иногда от инфицирования до появления первых симптомов могут пройти годы.

ВИЧ передаётся через биологические жидкости человека:

• кровь,
• грудное молоко,
• семенная жидкость,
• вагинальные выделения.

При этом вирус не передаётся через бытовые контакты: объятия, поцелуи, рукопожатия, совместные приёмы пищи, при посещении бассейна.

ВИЧ проникает в клетки иммунной системы и угнетает их работу. При отсутствии лечения болезнь переходит в последнюю (терминальную) стадию — СПИД, когда организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей.

На этом фоне могут появиться разные оппортунистические заболевания — это значит, что те возбудители, которые при нормальном иммунном статусе не нанесли бы здоровью видимого ущерба, при СПИДе вызывают тяжёлые формы болезней со множеством осложнений вплоть до гибели.

Симптомы и признаки ВИЧ

Россия относится к числу стран, где уровень распространения ВИЧ по-прежнему довольно высок: за 2022 год составил 43,3 на 100 000 человек (около 62 000 новых случаев). При этом в 2021 году он был равен 48,7 (71 000 случаев). И это только те люди, которые встали на официальный учёт в региональном Центре СПИДа и получают терапию. Вирус не всегда даёт о себе знать сразу, из-за этого первое время заболевание протекает бессимптомно. Поэтому значительная часть людей может даже не подозревать о том, что их здоровье в опасности.

Врачи-инфекционисты рекомендуют хотя бы раз в год сдавать анализ на ВИЧ. Особенно это касается тех, кто имеет незащищённые половые контакты. Даже если у вас не было классического секса, но был оральный — это повод пройти исследование.

Важно помнить, что существует период серонегативного окна, когда вирус уже попал в организм и начал размножаться, но антитела в крови ещё не появились, поэтому тест на ВИЧ может показать отрицательный результат. И стоит пересдать его через месяц, чтобы точно удостовериться в результате.

В некоторых случаях организм человека сразу резко реагирует на вирус: через 2–3 недели после небезопасного контакта поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, человек может внезапно тяжело заболеть, а потом резко выздороветь.

Пройти исследование на ВИЧ можно бесплатно в обычной клинике, но важно помнить, что в случае положительного результата врач обязан поставить вас на официальный учёт и направить в Центр СПИДа, где вам выпишут специальное бесплатное лечение — антиретровирусную терапию.

Если вы хотите сохранить анонимность, можно сделать тест в частной клинике либо в некоммерческом фонде. Для этого даже не нужно предъявлять паспорт.

Если тест не сдавать, заподозрить ВИЧ по внешним признакам невозможно. Вирус будет проникать в клетки иммунной системы, CD4-лимфоциты, и разрушать их, при этом человек ничего не будет ощущать.

После острой стадии ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомную, длительность которой составляет от пары лет до нескольких десятков. Всё зависит от скорости размножения вируса и образования новых иммунных клеток взамен тех, что разрушил вирус. У организма человека есть важная особенность — иметь важные «запчасти» с запасом, это касается и иммунных клеток, которых в 6 раз больше критического числа, поэтому снижение их числа проходит довольно безопасно до тех пор, пока число CD4-лимфоцитов не упадёт ниже 200 единиц. В такой ситуации любая инфекция может стать фатальной. Мы привыкли представлять людей со СПИдом как в старых фильмах: худые, слабые, кашляющие, с гниющими ранами по всему телу. Однако даже при терминальной стадии внешний вид людей долго остаётся неизменным.

Чаще всего определить то, что вирус распространился уже слишком сильно, можно по грибковым и гнойным поражениям кожи и слизистых, повторной пневмонии и туберкулёзу, резкому снижению веса. Эти симптомы могут быть и не связаны с ВИЧ, для того чтобы проверить наверняка, необходимо сдать анализ на ВИЧ.

И если поражения сохраняются, а 2 теста с интервалом в 6 недель показывают отрицательный результат, значит, у вас нет СПИДа и причину нужно искать в другом.

Лечение ВИЧ и СПИДа

К счастью, даже в терминальной стадии проблема решаема. На сегодня существует несколько видов антиретровирусной терапии, которая позволяет снизить количество копий вируса в крови до неопределяемого. Это значит, что вируса будет так мало, что современные тест-системы даже не смогут определить его наличие. Чем меньше вируса в организме, тем меньше он на нас влияет и иммунная система начинает восстанавливаться.

Конечно, если организм человека уже ослаблен и болезнь перешла в стадию СПИДа, то врачам приходится лечить ещё и сопутствующие заболевания. А это значит, что потребуется гораздо больше препаратов. Поэтому так важно сдавать анализ на ВИЧ, пока ничего не болит. Это позволит начать лечение раньше, и оно будет проще.

Однако даже при СПИДе можно выйти в стойкую ремиссию. Конечно, в случае с ВИЧ мы пока не можем говорить о полном излечении — на сегодня не существует препаратов, которые бы умели полностью избавлять организм человека от вируса, однако при нулевой или неопределяемой нагрузке качество жизни ВИЧ-положительного человека ничем не отличается от качества жизни человека без ВИЧ-инфекции.

Более того, существует принцип «Н=Н» — неопределяемый равно непередающий. То есть человек, который постоянно принимает антиретровирусные препараты и добился минимального числа вируса в крови, не способен передать его другому даже при незащищённом половом акте.

В России антиретровирусная терапия полагается бесплатно и выдаётся в Центрах СПИДа: её важно принимать каждый день в течение всей жизни для того, чтобы у вируса не развилась резистентность или устойчивость к препарату.

Первые схемы терапии включали в себя большое число таблеток, которые нужно было принимать несколько раз в течение дня. Зачастую приём лекарств был ассоциирован с приёмом пищи, что доставляло дополнительный дискомфорт: весь распорядок дня приходилось выстраивать так, чтобы встроить туда АРВТ. При улучшении самочувствия люди с ВИЧ забрасывали терапию, а этого делать ни в коем случае нельзя: вирус иммунодефицита склонен развивать устойчивость к лекарствам, поэтому подобрать новую схему препаратов в случае, если старая не подходит, довольно сложно.

К счастью, за то время, что человечество изучает ВИЧ, фармацевтам удалось продвинуться настолько, что сейчас появились схемы, состоящие всего из одной таблетки, которая разом включает все 3 антиретровирусных препарата. И сейчас учёные говорят о том, что со временем мы сможем прийти к 2 инъекциям АРВ-препаратов раз в 2 месяца. А там и до надежды на полное излечение недалеко.