Коварная патология незаметно губит сердце и лёгкие. Что такое лёгочная гипертензия и кто в зоне риска

Что такое лёгочная гипертензия

Лёгочная гипертензия — состояние, при котором по тем или иным причинам повышается давление в лёгочной артерии (сосуде, соединяющем сердце и лёгкое). У здорового человека показатель среднего давления в лёгочной артерии составляет менее 20 мм рт. ст. При лёгочной гипертензии давление повышается до 20−25 мм рт. ст. в состоянии покоя и свыше 50 мм рт. ст. при физической нагрузке.

Это хроническое, но не врождённое заболевание. Чаще всего оно развивается на фоне каких-то других заболеваний, например как осложнение после гриппа и других инфекций, или как реакция на частичную закупорку сосуда тромбом.

Различают первичную лёгочную гипертензию (самостоятельное заболевание) и вторичную, которая развивается на фоне болезней. Также она может принимать острую и хроническую формы.

«Хроническая ЛГ часто сопровождает пороки сердца, миокардиты, хронические заболевания легких (ХОБЛ, астму), цирроз печени и системные заболевания соединительной ткани, — объяснил кардиолог. — Острая же форма может возникнуть из-за тромбоэмболии легочной артерии, астматического статуса или сердечной недостаточности».

Чем опасна лёгочная гипертензия

Без лечения гипертензия прогрессивно развивается, создавая опасную нагрузку на сердце и лёгкие. Это приводит к поражению правого желудочка сердца, сердечной недостаточности и в конечном итоге к смерти.

Кто в зоне риска

Статистически это заболевание не так уж распространено — им страдает около 1% населения, причём риски заполучить ЛГ в качестве осложнения резко возрастают после 65 лет. В среднем выявляется 15−50 случаев на 1 млн человек.

Как выявить гипертензию

Бытовые тонометры могут не показать серьёзных отклонений, потому что избыточное давление создаётся на конкретном участке артерии. Хотя в целом привычка мониторить давление полезна.

ЛГ опасна тем, что развивается постепенно, на первых стадиях почти ничем не проявляя себя. Поэтому от первых симптомов до постановки диагноза в среднем проходит два года — упущенное для эффективного лечения время.

Главный признак ЛГ — прогрессирующая одышка. Сначала она появляется только при физической нагрузке, но по мере развития заболевания может начать одолевать и в покое или при малейшем усилии. Затем начинаются другие симптомы: быстрая утомляемость, слабость, головокружения, обмороки.

Важно: цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек из-за кислородного голодания тканей) сам по себе очень опасный признак. Так что при визуальной синюшности губ, пальцев, слизистых визит к врачу становится не просто строго обязательным — счёт буквально может идти на часы.

В больнице лёгочную гипертензию могут выявить с помощью современной комплексной диагностики:

• ЭКГ показывает признаки перегрузки правых отделов сердца;
• ЭхоКГ позволяет оценить размеры правого желудочка, более точно оценить его перегрузку и рассчитать давление в легочной артерии;
• рентген и компьютерная томография (КТ) выявляют изменения в легочных сосудах;
• для точного измерения давления врач может назначить катетеризацию правых отделов сердца — это «золотой стандарт» диагностики сердечных болезней.

Возможно ли лечение

Полностью вылечить лёгочную гипертензию очень сложно — в хронической форме эта болезнь может преследовать человека до самой смерти. Однако терапия позволяет замедлить её развитие и снизить выраженность симптомов.

Терапия ЛГ направлена на снижение давления в лёгочной артерии и, по возможности, устранение основной причины его повышения, а также на предотвращение тромбозов. В арсенале врачей — вазодилататоры, антикоагулянты, кислородотерапия.

Если медикаментозное лечение результата не даёт или было начато слишком поздно, могут прибегнуть к трансплантации сердца и лёгких для тяжёлых случаев. Иногда неплохие результаты даёт хирургическое удаление тромбов, которые стали причиной избыточного давления в артерии. Но операция сопряжена с высоким риском осложнений.

«Прогноз зависит от стадии заболевания — при давлении выше 50 мм рт. ст. пятилетняя выживаемость составляет менее 50%. Однако ранняя диагностика и современные методы лечения позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов», — констатировал кардиолог.

Соколов также отметил, что залогом успешной борьбы с этим опасным заболеванием остаётся своевременное его выявление. Поэтому при первых признаках необъяснимой одышки и усталости, особенно если по возрасту, полу или состоянию здоровья вы входите в группу риска, важно незамедлительно обратиться к врачу.