От рубцов до проблем с сердцем. Врач предупредила об опасности хайпового фенолового пилинга
Рубцы, глубокие морщины и даже шрамы — феноловый пилинг обещает избавить практически от всех возрастных изменений и недостатков (разве что не топит лишний жир на боках). Мол, уже после первого применения пациент, подобно кобре, сбросит старую кожу и после очень долгого восстановления увидит в отражении зеркала новое лицо. Правда, смотря на некоторые фотографии клиентов с сожжённым после фенолового пилинга лицом, невольно начинаешь сомневаться в его эффективности и безопасности. Дерматолог и косметолог клиник DocMed и DocDeti Евгения Самойлова рассказала, что из себя представляет процедура и в чём её опасность.
© Unsplash/Keith Hardy, Unsplash License, freepik
Что такое феноловый пилинг
Феноловый пилинг — это процедура химического отшелушивания кожи. В отличие от других разновидностей пилинга, этот проникает глубоко в кожу.
Феноловые пилинги практикуются с середины XX века пластическими хирургами для улучшения внешнего вида глубоких статических морщин, значительно текстурированной кожи и глубоких атрофических рубцов от угревой сыпи, рассказала дерматолог и косметолог Евгения Самойлова.
Этому экстремальному виду омоложения уже почти две сотни лет. Ещё в 1834 году немецкий химик Фридлиб Фердинанд Рунге извлёк фенол из каменноугольной смолы и обнаружил его свойство отшелушивать кожу. В 1860 году австрийский дерматолог Фердинанд Гебра описал фенол как средство для химических пилингов. Он использовал фенол для лечения пигментных пятен, веснушек и последствий болезни Аддисона — гиперпигментации кожи.
Во времена Первой мировой войны фенол порой наносили под повязки для заживления и «обновления» кожи, а в 1952 году британский профессор Джордж Макки опубликовал свои исследования, в которых он использовал химическое вещество для лечения рубцов.
Химические пилинги начали набирать обороты в 1960-х годах, когда учёные разработали модифицированные растворы фенола и провели соответствующие исследования. Научные работы продолжались также в 70-х и 80-х годах.
Как работает феноловый пилинг
По словам дерматолога, косметолога клиник DocMed и DocDeti Евгении Самойловой, процедура проводится под общей внутривенной анестезией с использованием местного обезболивающего крема — это необходимо, чтобы полностью обезболить лицо и сохранить его расслабленным во время процедуры.
Далее после тщательного очищения кожи врач наносит феноловый раствор на лицо циклами, в течение 90 минут. После завершения последнего цикла врач нейтрализует химический раствор водой и покрывает специальной маской, которую удаляют на следующий день. Это защищает кожу в ранний послепроцедурный период.
После снятия маски, врач очищает кожу и наносит антисептический порошок на 7 дней, который создаёт плотную корочку на лице. На 8-й день после процедуры эта корочка размягчается и удаляется.
Всё это время пациентам нужно постоянно увлажнять лицо и защищать кожу от УФ-лучей.
Эксперт также отмечает, что феноловый пилинг имеет доказательную базу и действительно работает.
Феноловый пилинг работает путём поглощения фенола, иначе карболовой кислоты, и взаимодействует внутри эпидермиса и дермы, чтобы нацелиться на повреждённые ткани, удаляя их, позволяя коже заживать, восстанавливаться и регенерироваться. Во время процесса заживления сломанные и денатурированные волокна коллагена удаляются внутри дермы, что обеспечивает более прочную, улучшенную структуру кожи для поддержки эпидермального слоя выше.
Глубокий пилинг разрушает эпидермис, поверхностную дерму и достигает ретикулярной дермы. Регенерация эпидермиса также происходит из клеток волосяных фолликулов.
Гистологические изменения в коже человека, вызванные глубоким химическим пилингом, включают вновь сформированные слои дермы, располагающиеся непосредственно под эпидермисом и состоящие из горизонтальных компактных пучков коллагена и плотной сети тонких эластических волокон, а также кератиноциты правильной формы в эпидермисе.
Феноловый пилинг может улучшить качество повреждённой кожи всего за одну процедуру и дать впечатляющие результаты — отбелить кожу, разгладить видимые морщины и улучшить качество кожи.
Показания к процедуре
Химический пилинг на основе фенола подходит для пациентов, страдающих от повреждённой солнцем кожи или выраженных мимических морщин — например, «гусиные лапки» у глаз, линейные морщины вокруг рта, а также застойные пятна и глубокие шрамы от угревой сыпи, рассказала Самойлова. Правда, стоит учитывать, что список противопоказаний гораздо шире, нежели показаний.
Какие есть противопоказания у фенолового пилинга:
- инсулинзависимый диабет;
- активный герпес или кожная инфекция;
- беременность/лактация;
- ранее существовавшие заболевания сердца (феноловые пилинги не должны выполняться у пациента после инфаркта миокарда или декомпенсации сердца и так далее);
- ранее существовавшие заболевания почек или печени;
- недавние послеоперационные раны;
- история аллергической реакции на пилинг;
- продолжающиеся инфекции, открытые рваные раны или раны в области пилинга;
- недавнее использование изотретиноина за последние 6 месяцев;
- псориаз и заболевания соединительной ткани, атопический дерматит;
- онкологические заболевания и недавно перенесённая лучевая терапия;
- склонность к образованию келоидов или плохому заживлению ран с неконтролируемым диабетом или иммуносупрессией, а также склонность к аномальной пигментации.
В чём опасность процедуры
Любой химический пилинг несёт определённые риски, и феноловый — не исключение, утверждает Евгения Самойлова. По словам дерматолога, пациенты после процедуры могут столкнуться с покраснением кожи, которое продлится 2–3 месяца, отёком, присоединением вторичной инфекции, рубцами, атрофией кожи, акнеформным дерматитом, гипо- или гиперпигментацией, милиумами и даже сердечной аритмией. Более того, полная реабилитация и восстановление кожи происходит только спустя 6 месяцев после проведения процедуры.
Несмотря на то что фенол и пилинги на его основе можно легко приобрести на популярных маркетплейсах, врач не советует проводить процедуру в домашних условиях.
Сама процедура проводится под седацией, поэтому в домашних условиях она невозможна. Кроме того, одно из осложнений после фенолового пилинга — сердечные аритмии, и необходима определённая подготовка медицинского персонала для купирования этих осложнений.
Эксперт также отметил, что феноловый пилинг уже давно потерял популярность, так как появились более безопасные и менее токсичные альтернативы, имеющие такую же эффективность и более простой период реабилитации. По словам дерматолога, заменой агрессивному фенолу станет пилинг Джесснера, гликолевый, ТСА или их комбинации.
Коллаж: «Секрет фирмы», Unsplash/Keith Hardy, Unsplash License, freepik