Носовое кровотечение: как его предупредить и остановить. Советы врача
Врач Желтышев: кровотечение из носа — это не болезнь. Носовое кровотечение — неприятный процесс, который может настигнуть в самый неподходящий момент. Эпистаксис (научное название кровотечения из носа) — довольно распространённый повод для обращения к лору. О причинах, симптомах и эффективных способах остановки кровотечения, если пошла кровь из носа, «Секрету» рассказал Георгий Желтышев, оперирующий врач-оториноларинголог клиники «Мой медицинский центр».
Почему идёт кровь из носа: причины
Как говорит доктор Желтышев, причиной могут быть травмы, повреждение слизистой, резкий перепад давления при подъёме на высоту. Однако в ряде случаев, если идёт кровь из носа, причины у взрослого или ребёнка могут быть связаны с патологиями сердца, сосудов и печени, болезнями крови с нарушениями свёртываемости крови.
Наконец, носовое кровотечение может оказаться первым (а на начальных стадиях и единственным) признаком наличия новообразования в полости носа.
«Довольно распространённая причина, почему идёт кровь из носа, — сухость слизистой оболочки. Чаще всего это возникает из-за сухости воздуха: зимой этому способствует отопление, летом — кондиционирование помещений. Из-за низкой влажности вдыхаемого воздуха происходит истончение слизистой носа, стенки сосудов становятся ломкими, и в результате кровотечение может возникнуть при банальном сморкании или даже в состоянии покоя», — предупреждает врач-оториноларинголог.
Для борьбы с сухостью слизистой оболочки назначается местное лечение — увлажнение полости носа. Помимо этого, рекомендуется увлажнение воздуха в помещениях и отказ от постоянного использования сосудосуживающих капель.
Врач Желтышев добавил: «Иногда при носовом кровотечении у взрослых или если идёт кровь из носа у ребёнка, причины кроются в таком заболевании как риносинусит. Это обусловлено воспалением слизистой оболочки и применением местного лечения: промывания носа солевыми растворами, использования сосудосуживающих препаратов. Более того, длительное применение сосудосуживающих капель вызывает атрофические нарушения слизистой оболочки — медикаментозный ринит, при котором пациенту следует отказаться от постоянного использования этих препаратов».
Около 60% людей в течение жизни сталкивались с носовыми кровотечениями, и только 10% носовых кровотечений достаточно серьёзны, чтобы требовать лечения и медицинского вмешательства. Чаще всего они встречаются у детей от 2 до 10 лет и пожилых людей от 50 до 80 лет.
Опасный симптом
Оториноларинголог подчёркивает: нужно понимать, что если идёт кровь из носа у взрослого или ребёнка — это не болезнь, а симптом, который зачастую является единственным признаком различных заболеваний. Поэтому не стоит недооценивать серьёзность данного состояния, особенно когда часто идёт кровь из носа.
Но даже при однократном непродолжительном кровотечении лучше обратиться к лору, ведь кровотечение может быть связано с системным заболеванием, для диагностики которого пациенту может потребоваться срочное комплексное обследование у профильных специалистов (кардиолог, ревматолог, эндокринолог, гематолог и т. д.).
Как остановить кровь из носа?
Врач Георгий Желтышев настоятельно посоветовал при сильном носовом кровотечении немедленно вызвать скорую.
Во время ожидания приезда скорой, когда идёт кровь из носа, — что делать:
- Посадить человека. Горизонтальное положение или запрокидывание головы назад строго запрещено, особенно если человек находится без сознания. Лучшей позой будет вертикальное положение тела со слегка наклонённой вперёд головой.
- Приложить к области носа что-то холодное (снег, лёд, замороженные продукты).
- Закапать в полость носа сосудосуживающий препарат или установить тампон, смоченный сосудосуживающими каплями — это способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения.
- Сжать крылья носа на 10–15 минут (дышать ртом).
- Если человек страдает артериальной гипертензией, нужно измерить давление и при необходимости снизить с помощью препаратов, прописанных врачом.
Как разъяснил Желтышев, бригада скорой медпомощи сделает тампонаду полости носа, введёт кровоостанавливающие препараты и доставит пациента в специализированное отделение, где пациентом будет заниматься лор-врач.
В его арсенале есть разные методы остановки носового кровотечения:
- установка гемостатических (кровоостанавливающих) тампонов в полость носа;
- коагуляция («прижигание») кровоточащего сосуда полости носа;
- назначение препаратов, укрепляющих сосудистую стенку и улучшающих свёртываемость крови.
Как правило, эти манипуляции дают желаемый результат. Если же купировать кровотечение на амбулаторном приёме невозможно, пациент направляется на госпитализацию в стационар.