Смертельный дымок. Как в России перекрывают кислород любителям вейпов
В Госдуме развернулась активная дискуссия вокруг «парилок». Сразу несколько законопроектов предлагают ограничить или вовсе запретить распространение вейпов и электронных сигарет в России, а если и оставить, то только самые «невкусные». Что ждёт вейпы, что думают о них врачи и почему на «безвредный пар» так ополчились в последнее время, разобрался «Секрет».
Как ограничивают вейпы
В России
В 2023 году в России приняли закон, запрещающий продажу вейпов и жидкостей для них несовершеннолетним.
Таким образом устранили давний правовой пробел, из-за которого статус «парилок» был не вполне ясным. С этого момента вейпы, даже безникотиновые, приравняли в плане распространения к табачной продукции.
Помимо ограничений на продажу детям, в законе также прописаны новые правила торговли вейпами, которые значительно усложнили жизнь коммерсантам.
С 1 июня 2023-го вейпы можно купить только в магазинах и павильонах. Продавать электронные сигареты дистанционно, через автоматы, а также на ярмарках или выставках нельзя.
Минздраву вейпы активно не нравятся, и на то есть серьёзные причины (о них ниже). Так что следующим шагом ведомство предлагает полностью запретить все ароматизированные и сладкие жидкости для вейпов, оставив только самые примитивные — со вкусом табака.
Полный список запрещённых добавок для вейпов выглядит так:
- пищевые добавки;
- БАДы;
- пищевые ароматизаторы;
- вкусоароматические химические вещества;
- природные и синтетические сахара;
- лекарственные средства;
- экстракты лекарственных растений;
- «вещества и красители, разрешенные к использованию в парфюмерно-косметической продукции».
- производные никотина;
- алкалоиды табака;
- органические кислоты;
- этиловый спирт;
- какао-бобы;
- лакрица;
- аммоний;
- аммиак;
- вещества, содержащие в структуре бета-карболин.
Запретом хотят сократить потребление и распространение никотинсодержащей продукции среди россиян, особенно молодёжи. Согласно международным исследованиям, для подростков вкус — главный фактор выбора электронных сигарет. По мнению члена Координационного совета по борьбе против табака при Минздраве РФ Виктора Зыкова, именно благодаря ароматизаторам вейпинг стал дико популярен среди молодёжи.
Судя по всему, можно предполагать, что и этими ограничениями борьба с «парилками» не ограничится.
В мае 2024 года депутаты по поручению председателя Думы Вячеслава Володина подготовили сразу несколько антитабачных законопроектов. Их уже рассматривают правительство и Верховный суд.
В частности, законопроекты предлагают новые штрафы для курильщиков и для их родителей, если курильщик — несовершеннолетний.
- Для родителей детей-курильщиков до 16 лет — штраф до 7000 рублей.
- За курение на детских площадках — штраф до 30 000 рублей.
- За курение в неположенных местах — штраф до 15 000 рублей.
- За повторную продажу табака несовершеннолетним — уголовная ответственность.
Всё это планируют распространить и на сигареты, и на вейпы.
А депутаты из ЛДПР и «Справедливой России» предложили вовсе запретить продажу вейпов и электронок в России — как никотиновых, так и безникотиновых. Россиянам предлагается курить либо старый добрый традиционный табак (на радость табачным гигантам), либо бросать уже и вставать на лыжи.
Роспотребнадзор такую инициативу уже поддержал, равно как и врачи.
Список стран, где распространение и курение вейпов запрещено или ограничено, постепенно растёт. На 2024 год, помимо России, он включает:
- Казахстан (в конце апреля 2024 года президент подписал закон о полном запрете на продажу и распространение некурительных табачных изделий, вейпов, ароматизаторов и жидкостей для них, а также на их рекламу).
- Таиланд (вейпинг считается преступлением, ввоз строго запрещён под угрозой крупного штрафа или срока до 10 лет);
- Тайвань (приравнено к употреблению наркотиков);
- Дания (вейпинг запрещён);
- Норвегия (запрещены никотиновые жидкости);
- Камбоджа, Ливан, Филиппины, Вьетнам, Индия, Сингапур (запрещено пользоваться устройствами для парения);
- Уругвай, Аргентина, Бразилия и Мексика (парение вейпов запрещено полностью, как и их ввоз);
- Иордания, Оман и Катар — запрещен ввоз и продажа устройств для парения;
- Турция, Индонезия и Малайзия — ввозить и парить электронные сигареты запрещено. Однако в Турции есть поблажки для туристов.
В США и в большинстве стран Европы (кроме упомянутых выше Норвегии и Дании) вейпинг приравнен к курению сигарет. Поэтому ограничение есть лишь на возраст и парение в общественных местах.
Правда, во Франции уже решили запретить одноразовые электронные сигареты: мало того, что такие устройства формируют привычку к курению, так ещё и загрязняют природу.
Кроме того, все вкусы, кроме табака, запрещены в:
- Китае;
- Венгрии;
- Литве;
- Нидерландах;
- Норвегии;
- Финляндии;
- США (но только в нескольких штатах).
Чем опасны вейпы
Вейпидемия в США в 2019 году
Долгое время вейпы считались сравнительно безопасной альтернативой классическим табачным сигаретам. Вместо вонючего удушливого дыма сигарет вейпы выпускали сладковатый дымок без продуктов горения, который быстро развеивался. Казалось бы, что может пойти не так?
Но в 2019 году увлечение вейпами в США собрало обильную жатву: из-за увлечения самодельными жидкостями для курения в Штатах начали пачками болеть молодые люди.
Симптомы неизвестной болезни, с которой обращалась в больницу американская молодёжь, включают рвоту, лихорадку, усталость и сильную одышку. Всевозможные тесты не смогли выявить возбудителя инфекции.
Врачи сделали вывод, что причиной заболевания стало попадание в лёгкие неизвестного токсина путём вдыхания паров вейпа. Это явление назвали «вейпидемией».
Вероятнее всего, случаи со смертельным исходом начались из-за добавления в классические смеси для вейпов масел с различными психоактивными веществами. Причём сами вещества тут были даже почти ни при чём.
Дело в том, что вейпы легко превращают масла в пар, но частицы масла не должны ни в каком виде проникать в лёгкие. Ингаляции маслом вызывают проблемы с дыханием, воспаление лёгких, пневмонию и даже смерть.
После того как за пару недель умерло сразу шесть любителей вейпов, тогдашний президент США Дональд Трамп потребовал очистить рынок от вейпов. Но до конца это начинание так и не довёл.
Отношение к вейпам в разных странах мира оставалось достаточно снисходительным: в 2021 году английские врачи даже начали прописывать вейпы и электронные сигареты желающим бросить курить.
Чем ещё страшны электронные парилки
Хотя любители вейпов частенько пребывают в иллюзии, что их увлечение абсолютно безопасно, это, конечно, не так. В составе жидкостей для парения есть такие вещества, как глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы и загустители. Вместе и по отдельности они оказывают безусловное, хотя и не до конца изученное влияние на наш организм. Например:
- фенолы в ароматизаторах раздражают слизистые рта и носа;
- глицерин вредит нервной системе и сердцу;
- формальдегид может привести к раку и угнетает нервную систему;
- токсичный акролеин раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает слезотечение, а также проявляет мутагенные свойства.
Стоматолог Татьяна Сумцова рассказывала «Секрету», что пар от электронных парилок портит эмаль зубов, повышает их чувствительность, вызывает сухость во рту и может вызвать другие проблемы со здоровьем полости рта:
- Воспалительные процессы. Вдыхаемые химические соединения могут вызывать воспаление дёсен, что ведёт к развитию гингивита и пародонтита.
- Оральный кандидоз (молочница). Сухость во рту создаёт благоприятные условия для размножения грибковых инфекций.
- Пигментация. Некоторые ароматизаторы в жидкостях для вейпов могут оставлять пятна на зубах.
- Нарушение баланса микрофлоры. Изменения в составе слюны могут нарушать баланс микрофлоры во рту, что, в свою очередь, может увеличить риск развития заболеваний полости рта, таких как кариес и болезни дёсен.
- Риск рака. Некоторые исследования указывают на наличие в электронных сигаретах канцерогенных веществ, которые могут увеличивать риск развития рака горла, гортани, лёгких.
Плюс из-за электронных сигарет и вейпов появилась новая форма рака. Причём её сложно выявить и почти нереально вылечить. И очень может быть, что канцерогенность табака здесь нервно курит в сторонке — но пока данных на длительном отрезке времени нет, ведь электронные устройства появились не так давно, а рак из-за табака развивается около 20 лет.
Врач-терапевт Иван Ромасов рассказал, что никотин, альдегиды, никель и хром способны серьёзно повредить психику курильщика. По его словам, конкретно никотин способен провоцировать ментальные нарушения, в частности, у людей в возрасте от 10 лет до 21 года.
А вещества для создания ароматов — альдегиды — содержат никель и хром, которые повреждают лёгкие и сердечно-сосудистую систему, из-за чего проявления ментальных проблем усиливаются.
Специалисты из Университета Бирмингема установили, что пары электронок негативно сказываются и на работе иммунных клеток — нейтрофилов. А значит, иммунитету после них тоже может быть несладко. Повышаются риски ОРВИ и других специфических «иммунных» болезней.
Ну и в добавок жидкости могут стать причиной аллергических реакций, если в них или во вдыхаемом дыме будут содержаться аллергены, уверяет терапевт Наталья Лапа.
Проявиться реакция может через зуд, незначительное покраснение и припухлость кожи в областях, которые попали в зону воздействия выдыхаемого пара. Также может начаться раздражение слизистых оболочек глаз, кожи вокруг рта и ноздрей, после которых появится отёк.
«При сильной аллергической реакции не исключён и летальный исход из-за анафилактического шока», — заключила медик.
Летальные исходы при этом всё чаще встречаются у малолетних вейпокуров. Например, в январе 2023 года в Петербурге после курения вейпа скончался восьмиклассник.
В феврале того же года после одной затяжки впала в кому семиклассница из Калининграда. Причём таких случаев в Калининграде за короткое время было несколько, что заставило предположить: кто-то специально поставил на российский рынок некачественную продукцию.
А чуть позже в мае в реанимацию попал двухлетний малыш, добравшийся до вейпа родителей, пока они не видели. К счастью, ребёнка удалось спасти.
Увы, эксперименты с вейпами не всегда кончаются чудесным спасением. В Сургуте девятиклассник умер во сне после добавления лекарства в жидкость для вейпа.
Иногда вейп становится для подростков чем-то вроде идеи фикс, из-за чего происходят совсем неприятные вещи. Например, молодой человек из Вологды смог выманить нюдсы у 25 несовершеннолетних девочек из разных регионов России. Каждый раз он обещал им взамен подарить вейп.
А в мае 2024 года с собой покончил 13-летний подросток из Ростова. В предсмертной записке он попросил положить с ним в гроб его электронную сигарету.
Наконец, у тех, кто курит вейпы с никотином, формируется такая же зависимость, как и у обычных курильщиков. И все проблемы, которые провоцирует курение, остаются с ними в добавок к специфическим проблемам «жижи».
Новая болезнь EVALI
Те, кто парит, могут столкнуться с новым заболеванием — EVALI, рассказала «Секрету» пульмонолог Яна Исаева. Это повреждение лёгочной ткани, которое грозит дыхательной недостаточностью и даже смертью.
Эта группа заболеваний называется EVALI (E-cigarette or vaping product use-associated lung injury) — заболевания легких, ассоциированные с курением электронных сигарет и вейпов. Сюда относятся страшные состояния: острый гиперчувствительный пневмонит, липоидная пневмония, эозинофильная пневмония и другие.
Лечения у этого нет, но мы применяем те средства, которыми лечим обычно тяжёлые заболевания легких (гормоны, вентиляция легких). Иногда везёт, а иногда человек умирает.
И в последнее время с этой проблемой начало обращаться всё больше россиян.
Однажды ко мне на приём пришел молодой человек с болью в грудной клетке и очень сильной одышкой. При аускультации я не слышала дыхание в половине правого лёгкого. Мы срочно выполнили КТ, диагностировали пневмоторакс (лёгкое «спаслось», часть лёгкого просто не дышит).
Выяснилось, что симптоматика появилась после того, как пациент впервые попробовал вейп. Пациенту провели хирургическое лечение, легкое расправилось, желание курить пропало навсегда.
И это — самое лёгкое, что может случиться, указала Исаева. В отличие от обычных сигарет вейпы и электронные устройства способны вызвать «острые» заболевания, то есть плохо может стать «вот прям сейчас», во время курения.
Основная причина этого нового специфического — это аэрозоль, который образуется из жидкости внутри вейпа.
Вместе с никотином в дыхательные пути спускаются частицы глицерина, пропиленгликоля — масляных частиц, которые в норме вообще ни при каких условиях не должны быть в лёгком.
«Лёгкое может адаптироваться к этому, а может воспринять это как угрозу и отреагировать очень остро, как если бы человек заболел очень-очень тяжёлой пневмонией. Человек чувствует одышку, боль в грудной клетке, может начаться кровохарканье, сильный кашель», — рассказала пульмонолог.
Что будет при длительном курении вейпов — вопрос открытый. Прошло слишком мало времени, чтобы отследить симптомы и состояние здоровье людей, которые курят длительно. Должно пройти 30–50 лет, чтобы появилось достаточное количество людей, которые курят долго и постоянно, чтобы провести полноценные исследования о вреде в долгосрочной перспективе.
«И поэтому, на мой взгляд, курение вейпов еще более опасно. Когда человек курит сигареты, мы знаем, что его ждет ХОБЛ, дыхательная недостаточность и смерть. Когда человек курит вейп, мы вообще не представляем, с чем имеем дело. Но точно видим, что это не останется без последствий», — сделала вывод Яна Исаева.