Что такое инсульт. Объясняем простыми словами

Для правильной работы мозгу нужен кислород — он содержится в крови, которую ко всем частям мозга доставляют артерии. Если что-то блокирует этот поток, то клетки мозга начинают умирать — буквально в течение нескольких минут. Тогда и происходит инсульт.

Это крайне серьезное и зачастую смертельное состояние, которое требует неотложной помощи. Нередко человеку, который перенес инсульт, впоследствии устанавливают инвалидность.

Какие виды инсульта существуют

Медики разделяют инсульт на два вида:

1. ишемический;
2. геморрагический.

Некоторые отдельно выделяют субарахноидальное кровоизлияние, другие считают его подвидом геморрагического инсульта.

Ишемический инсульт развивается из-за нарушения или полного прекращения поступления крови к мозгу. Это происходит из-за того, что сгустки крови или другие частицы блокируют кровеносные сосуды, которые ведут к головному мозгу. Мешать нормальному кровотоку могут и бляшки — скопления жира на стенках артерий.

Ишемические инсульты встречаются чаще других, а еще отличаются крайней тяжестью. По данным российских медиков, полностью восстанавливаются после них не больше 16% пациентов.

Геморрагический инсульт случается, когда артерия в головном мозге рвётся. Тогда кровь, которая должна оставаться внутри артерии, оказывается снаружи и начинает давить на клетки мозга, тем самым повреждая их.

Растягиваются и в конечном счете разрываются артерии по нескольким причинам. Например, из-за высокого кровяного давления или аневризмы — аномальной выпуклости в стенке сосуда.

Что касается субарахноидального кровоизлияния, то оно развивается при прорыве сосудов в подпаутинное пространство мозга (оно находится между двумя оболочками мозга — мягкой и собственно паутинной).

Чем микроинсульт отличается от инсульта

Многие знают, что помимо инсульта бывает еще и микроинсульт. По-научному он называется транзиторной ишемической атакой (ТИА). Это приступ, похожий на инсульт, но отличающийся от него как симптомами, так и последствиями.

ТИП в большинстве случаев длится всего несколько минут, а большинство симптомов пропадают в течение часа.

К признакам микроинсульта относят:

• внезапную слабость, паралич или скованность лица или конечностей на одной стороне тела;
• невнятную или искаженную речь;
• проблемы с восприятием других людей;
• временную полную или частичную потерю зрения или двоение в глазах;
• нарушение координации и головокружение.

Симптомы будут зависеть от того, какую именно часть мозга затронула атака. Важно, что неспециалист не может самостоятельно отличить микроинсульт от обычного инсульта, поэтому крайне важно сразу вызвать скорую помощь.

ТИА выступает предупреждением и сигнализирует о потенциальном инсульте в будущем. По статистике, свыше трети пациентов, столкнувшихся с ТИА, в течение года переносят полноценный инсульт, а 10–15% — в течение трех месяцев. Именно поэтому так важно заняться профилактикой инсульта сразу после ТИА.

Как распознать инсульт

Для этого существует простой тест. В англоязычной литературе используется аббревиатура FAST (быстро). Вот что нужно сделать:

1. попросить человека улыбнуться — одна сторона лица может обвисать (например, уголок рта) или двигаться иначе, чем вторая (F — Face — лицо);
2. попросить человека поднять обе руки — одна из них может так и остаться висеть вдоль туловища или подниматься не полностью (A — Arms — руки);
3. попросите человека назвать свое имя или повторить за вами простую фразу — речь может быть странной или невнятной (S — Speech — речь);
4. сразу вызывайте медиков, если заметили один из этих признаков (T — Time — время).

Также человек может пожаловаться на внезапную сильную головную боль, возникшую будто бы без причины. Её тоже относят к симптомам инсульта.

Специалисты рекомендуют запомнить, когда у человека появились первые симптомы инсульта. Это поможет медикам определиться с лучшей тактикой лечения.

Осложнения после инсульта

При тяжелых инсультах повреждается больше мозговой ткани, а в случае крайне серьезных повреждений речь идет об обширном инсульте. Он зачастую предполагает более серьёзные осложнения. К ним относят:

• опасные тромбы — если из-за инсульта человек долгое время не ходит, то у него повышается риск образования тромбов в глубоких венах ног;
• проблемы с речью — если при инсульте поражены соответствующие мышцы, у человека могут возникнуть трудности в общении;
• непроизвольные мочеиспускание и дефекация — при инсульте могут поражаться мышцы, отвечающие за эти процессы, из-за чего человек теряет контроль над кишечником и мочевым пузырем;
• сниженная прочность костей — обычно на одной стороне тела;
• потеря слуха, зрения или осязания — полные или частичные;
• мышечная слабость;
• судороги;
• проблемы с глотанием — могут обернуться пневмонией, если пища или жидкость попадут в легкие;
• проблемы с мышлением и памятью — нередко инсульт негативно влияет на способность сосредоточиться на задаче и быстро принимать решения, а также повышает риск слабоумия;
• отек мозга.

Реабилитация после инсульта

Восстановление может занять недели, месяцы и даже годы. Некоторые пациенты в итоге выздоравливают полностью, другие сталкиваются с пожизненной инвалидностью. Особенно важно следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.

В рамках реабилитации человеку может понадобится помощь:

• логопедов, которые помогут решить проблемы с общением и улучшить память;
• физиотерапевты, которые помогут укрепить и растянуть пострадавшие мышцы;
• терапевтов, которые определятся с медикаментозным лечением и скорректируют план питания, если есть проблемы с глотанием;
• психологов, психотерапевтов и психиатров, если есть психологические проблемы, например, повышенная тревожность, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство;
• кардиолога, который поможет не допустить нового инсульта.

Как снизить риск инсульта

Факторы риска можно разделить на те, что можно контролировать, и на те, что контролировать нельзя.

Не поддаются контролю:

1. наследственность — риск инсульта выше, если ваш близкий родственник уже перенес ТИА или инсульт;
2. возраст — риск растет с возрастом и становится особенно серьезным после 55 лет (при этом свыше 60% инсультов происходят в возрасте до 70 лет а 16% – до 50 лет);
3. пол — мужчины чаще сталкиваются с ТИА и инсультами, а вот смертность выше среди женщин;
4. серповидно-клеточная анемия — это наследственное заболевание нередко приводит к осложнению в виде инсульта, поскольку измененные клетки мешают кровотоку и переносят меньше кислорода;
5. раса — считается, что инсульт чаще встречается среди людей негроидной расы.

Поддаются контролю:

• повышенное артериальное давление (по данным ВОЗ, 4 из 10 умерших от инсульта можно было бы спасти, если бы они следили за своим давлением);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• вирусные инфекции и заболевания, вызывающие воспаления;
• поражение сонных и периферических артерий;
• курение — повышает риск развития тромбоза и поднимает артериальное давление;
• малоподвижный образ жизни;
• слишком долгий сон (более 9 часов);
• плохая экология;
• диабет — усугубляет течение атеросклероза, при котором сосуды сужаются от жировых бляшек;
• неправильное питание — особенно вредны соль и жиры;
• повышенный холестерин — способствует появлению бляшек в сосудах;
• повышенный гомоцистеин — способствует разрушению стенок артерий;
• избыточный вес;
• употребление алкоголя и запрещенных препаратов;
• прием оральных контрацептивов — об этом стоит поговорить с гинекологом.

Пример употребления

«Давно известно — избыточное потребление соли с пищей напрямую связано с повышением риска развития артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, общей и сердечно-сосудистой смертности».

(Врач-кардиолог Диана Новикова — об опасности соленых огурцов и других консервированных овощей/)

Статью проверила:

Светлана Попова, кардиолог сервиса DocMa