Что такое инфаркт. Объясняем простыми словами

Проще говоря, сердце — это мышца. Оно состоит из четырёх камер: два предсердия и два желудочка. С внешней стороны сердце покрыто плотной сумкой из соединительной ткани, а внутри неё находится самый толстый слой сердца, сердечная мышца — он называется миокард. Именно к нему подходит большинство сосудов: артерий и вен.

Причины инфаркта миокарда могут быть разные. Чаще всего он происходит из-за бляшек. С течением жизни человека бляшки закупоривают сосуды, по которым к сердечной мышце поступает кровь. А сердце очень требовательно к поступлению крови. Его ресурсы и энергетический запас минимальны, поэтому оно постоянно нуждается в притоке большого количества крови.

Если кровь перестаёт поступать, то начинается прогрессивная гибель клеток сердца. Это очень опасное заболевание. Приступ может начаться внезапно, и необходимо принять экстренные меры по спасению человека. Главный признак начавшегося инфаркта - боль в области грудной клетки разной интенсивности и характера.

Симптомы инфаркта

Стоит обратить внимание и прислушаться к организму, если появились такие симптомы:

• боль и неприятные ощущения в области грудной клетки;
• покалывание и тянущая боль в левой части грудной клетки;
• одышка;
• боль, отдающая в левую руку, челюсть и спину;
• ощущение онемения левой руки;
• головокружение;
• повышенная тревожность;
• скачки артериального давления;
• кашель;
• сильная зевота.

В первые сутки развития инфаркта может наблюдаться тахикардия (учащённое сердцебиение), нарушение ритма сердца и повышение температуры тела до 37–38 градусов. А бывает, что всё проходит вообще без симптомов.

Среди не самых очевидных симптомов инфаркта могут быть:

• боль в руках и ногах, которая обычно появляется во время физической активности и перестаёт беспокоить в обычном состоянии;
• боль в ягодицах или икрах (может сопровождаться с судорогами или хромотой).

Такая боль — признак засорения артерий, которые препятствуют поступлению крови к конечностям и лишают их кислорода. Это состояние нельзя игнорировать и нужно немедленно обратиться к врачу. В сосудах, которые лишены кислорода, образуются тромбы, которые могут оборваться в любую минуту.

Виды инфаркта миокарда

Инфаркт бывает нескольких видов. Его различают по:

1. Симптомам. Типичный — с болью в груди, одышкой, холодным потом и т. д. Атипичный — с нестандартными проявлениями болезни или вообще без них.

2. Глубине поражения. Она бывает:

• трансмуральная — поражается вся толща миокарда;
• интрамуральная — инфаркт случается в самой толще миокарда;
• субэндокардиальная — инфаркт около внутренней оболочки миокарда;
• субэпикардиальная — инфаркт около внешней оболочки миокарда.

3. Размерам. Крупноочаговый и мелкоочаговый.

4. Локализации. Правожелудочковый и левожелудочковый.

Ещё болезнь различают по формам.

• Абдоминальная форма, когда боль локализуется в области живота и человек нередко думает, что проблема в желудке, а не в сердце.
• Аритмическая форма, когда беспокоит нарушение ритма, быстрый или медленный пульс, ощущение перебоев в работе сердца.
• Астматическая. Основной симптом — одышка. Также может быть кашель, приступ удушья.
• Церебральная. Пациент жалуется на симптомы со стороны нервной системы — чаще всего это головокружение, спутанность сознания, нарушение памяти и прочее. Встречается редко.
• Безболевая форма. Болезнь протекает бессимптомно или только с общей слабостью. Такая форма может встречаться у пациентов с сахарным диабетом, а также бывает у женщин в связи с высоким болевым порогом.

Как действовать, когда у человека приступ инфаркта

При инфаркте необходимо экстренно вызывать скорую помощь:

• 103– телефон медслужбы, по нему можно звонить с мобильного;
• 112 – единый номер экстренных служб, предпочтительнее набирать его.

Чтобы облегчить состояние больного до приезда бригады медиков, нужно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, а самому больному — физический и эмоциональный покой. Необходимо освободить человека от стягивающей одежды. Например, ослабить ремень, расстегнуть пуговицы, если они имеются. Так они не будут мешать кровоснабжению и дыханию.

Как лечат инфаркт

Лечение в стационаре проходит в несколько этапов:

• экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию;
• лечение в палате интенсивной терапии, когда состояние больного постепенно нормализуется;
• лечение в кардиологическом отделении;
• лечение в санатории как способ восстановления и реабилитации;
• лечение в условиях стационара, т. е. регулярные плановые обследования.

Главная задача при лечении инфаркта миокарда — уменьшить зону некроза и снять болевой синдром, а также предупредить развитие осложнений. Боль снимают наркотическими анальгетиками внутривенно.

Лечение инфаркта направлено на восстановление кровообращения и уменьшение зоны некроза сердца. Лечащий врач обычно назначает тромболитики, спазмолитики, антиаритмические препараты, адреноблокаторы, магнезию.

Причины инфаркта

Главная причина развития инфаркта — атеросклероз. В сосудах человека начинает откладываться холестерин. Постепенно на внутренних стенках начинают образовываться бляшки, которые и закупоривают сосуды. Наступает ишемия (кровь перестаёт поступать по артериям), и возрастает риск образования и отрыва тромбов. Проходимость сосуда может уменьшиться не только из-за жировых отложений, но и из-за воспалительных процессов, механических повреждений, врождённых аномалий, нарушений свёртывания крови, химиотерапии, спазма.

Ещё больше усугубить ситуацию могут вредные привычки человека — курение, употребление алкоголя. Кроме этого, способствуют развитию болезни сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне может спровоцировать развитие инфаркта миокарда.

Что такое предынфарктное состояние

Это период, когда сердечная мышца ещё не повреждена и есть возможность не допустить наступления инфаркта.

Сердечная мышца в предынфарктном состоянии недополучает норму кислорода, но при этом некроза (отмирания клеток) ещё нет, а значит, нет и инфаркта. Предынфарктное состояние может быстро перетечь в инфаркт. Стоит человеку перенервничать, перетрудиться или забыть вовремя выпить таблетки, понижающие артериальное давление — здравствуй, инфаркт.

Предынфарктное состояние очень индивидуально: у одного человека длится несколько часов, у другого — несколько дней или даже недель.

Следует обратиться к врачу, если вы заметили за собой:

• лёгкую боль, которая отдаёт в руки, живот, лопатки, лицо;
• лёгкую боль в области сердца, которая появляется и исчезает;
• приступы боли при малейшей физической активности;
• сердечные таблетки и препараты от давления или от боли в сердце перестали действовать.

Вовремя проведённая диагностика поможет избежать плачевных последствий.

Как восстановиться после инфаркта

После случившегося инфаркта реабилитация представляет собой комплекс мер по восстановлению здоровья. Есть ряд правил, которые должен соблюдать больной после выписки из больницы, чтобы восстановить силы и организм:

• Сон. Не менее 8 часов в проветриваемом прохладном помещении.

• Питание. Необходимо снизить привычный калораж и размер порции. Особенно важно снизить потребление жиров и соли. Питаться нужно не менее пяти раз в день маленькими порциями. На время придётся отказаться от пряной еды, крепкого чая, кофе, алкоголя, шоколада, жареных продуктов. В меню следует включить овощные супы, кефир, нежирный творог, яичные белки (желтки исключить), нежирную рыбу, отварную курицу, варёный картофель. Эффективно показала себя средиземноморская диета, а также DASH-диета, которая рекомендована пациентам с высоким давлением.

• Ходьба. Это хорошее средство для укрепления сердечной мышцы. Достаточно проходить ежедневно 4–5 километров в спокойном темпе. Не нужно спешить и перенапрягать себя. Физическая активность должна быть долгой по времени, но выполняться в спокойном режиме и с отдыхом.

• Борьба со стрессом. Необходимо попытаться ограничить себя от стресса и волнения. Не читать негативные новости и всё, что может вызвать эмоции.

• Отказ от вредных привычек. Полностью запрещается курение и употребление алкогольных напитков.

• Контроль врача. После инфаркта нельзя пренебрегать плановыми посещениями врача. Как правило, лечащий врач выписывает препараты, которые необходимо пить под контролем.

Длительность реабилитации может варьироваться в зависимости от динамики выздоровления. Больничный после инфаркта длится 3–4 месяца. После этого человек может вернуться к работе, возможно, с переводом на менее тяжёлую в физическом и психологическом плане должность или профессию

Мифы об инфаркте

• «Инфаркт — болезнь пожилых людей». Это большое заблуждение. Этот недуг может настигнуть человека и в раннем возрасте при наличии наследственных рисков и генетического нарушения обмена холестерина.

• «В малых дозах алкоголь безопасен». Это самое опасное заблуждение. Он нарушает работу печени, делает сосуды неэластичными, а это повышает уровень холестерина, что как раз и может спровоцировать инфаркт миокарда.

• «После инфаркта половая жизнь под запретом». Это тоже миф. Если человек, у которого был инфаркт, способен подняться на третий этаж без одышки и сильного сердцебиения, то и половая жизнь не сможет навредить здоровью.

Факт

Смертность от инфаркта в России за последние порядка 50 лет снизилась в 10 раз. При этом в 2020 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерли около 920 000 человек. Каждый час от инфаркта погибает примерно семь россиян.

Пример употребления на «Секрете»

«В Москве умер известный актёр Михаил Бескоровайный. Трагедия случилась в одной из многоэтажек на Балаклавском проспекте в Северном Чертанове. По данным полиции, артист умер 1 мая после полуночи. Предварительная причина — острая сердечно-сосудистая недостаточность, то есть, вероятно, инфаркт».

(Из новости 2023 года.)

Статью проверила:

Ольга Фролова, кардиолог, терапевт медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье»